初次性交阳痿的原因可能是因为精神心理因素，也可能是因为存在心血管疾病、慢性前列腺炎等疾病，初次性交出现阳痿，通常意味着男性缺乏经验、知识，以及性生活经验不足。

1、精神心理因素：初次性交出现阳痿，首先要考虑精神心理因素，如初次性交时男女双方精神过分紧张、焦虑，没有经验，可能会导致阴茎不能持续勃起。此外，如果男女双方在性生活时配合不好，或者存在种种心理暗示，也可能会出现阳痿的情况;

2、心血管疾病：如果患者本身存在心血管疾病，如高血压、冠心病等，可能会引起血管硬化、狭窄，影响阴茎海绵体的血液供应，进而导致阴茎无法勃起。此外，动脉粥样硬化也可能会导致阴茎的动脉血管出现狭窄、硬化等情况，也会影响阴茎海绵体的血液供应，导致阳痿;

3、慢性前列腺炎：如果患者存在慢性前列腺炎，炎症可以刺激前列腺的腺体分泌功能，而前列腺液是精液的重要组成部分，所以慢性前列腺炎可能会影响精液的质量，从而导致阳痿;

4、其他原因：初次性交出现阳痿，也可能是由于配偶的生殖系统存在异常，如存在精囊炎等生殖系统炎症，或者配偶未进行充分的性唤起等，也会导致患者出现阳痿。

初次性交出现阳痿的患者，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、尿常规、彩超等，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。此外，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，以及频繁手淫等，以免导致勃起功能障碍的情况。

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