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肺结节、肺大泡都是肺部影像学的一种改变。

肺结节病变在肺部影像学上表现为大小小于三个厘米，内部密度均匀或不均匀，边缘光滑或不光整的一些密度增高影。有可能是肺部炎症的早期改变，也可以见于肿瘤、肺结节病等，对肺组织的侵犯而引起。如果足够大，需要尽早的穿刺活检来明确性质。而肺大泡往往是由于阻塞性肺气肿或慢阻肺患者，终末细支气管远端的肺组织弹性降低，肺泡内通气功能受限以后，肺泡间隔变窄甚至断裂。相邻的肺泡发生相互融合，而形成局限性的肺大泡，其存在潜在的破裂后引发气胸风险。

肺大泡和肺结节是不一样的。

肺大泡是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂导致互相融合在肺组织内形成含气囊腔，肺大泡一般有先天和后天两种情况，先天性多见于年轻人，大多是肺组织发育异常引起的。成年人肺大泡大多是慢性支气管炎、肺气肿导致的，小的肺大泡一般没有症状，如果肺大泡比较大或是数量比较多可以引起胸闷、气促等症状。

肺结节一般指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰，与肺大泡不一样。

要根据肺大疱以及肺结节的多少、大小、形态而决定下一步的处理。肺大疱如果为单个的肺大疱，没有任何的临床症状，我们只需要定期复查即可。如果患者的肺大疱较大，反复出现感染以及气胸，肺大疱比较局限，我们可以考虑手术治疗。如果肺大疱分散有两肺，肺功能下降明显，我们可以采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。

肺结节为单个、边缘光滑，我们考虑为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，我们考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节的穿刺活检等相关检查，确诊为恶性结节后我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。

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