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肺结节病是结节病的肺部表现，结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病，属自身免疫性疾病，可损害多个器官，临床表现多种多样；常累及的器官有肺，临床90％以上有肺的改变称为肺结节病，其次是皮肤结节病变和眼的病变，浅表淋巴结、胃肠、肝、脾、肾、心脏等均可受累。

本病多见于青中年人，男女发病率大致相等。病理特点为慢性、非干酪性上皮样细胞肉芽肿，发病与Ⅳ型细胞免疫反应有关。

肺结节病，典型表现为纵隔淋巴结肿大，双肺门淋巴结肿大，肺部有小结节，后期可发展为肺间质纤维化。肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中，也可发生于肺泡间隔，病变晚期肺间质发生不同程度纤维化，并可累及胸膜。

临床常见咳嗽少痰、胸闷、胸痛、活动后气短、气喘，发热、乏力、盗汗，四肢关节皮下结节、皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，甚至累计眼部发生病变如视网膜炎、虹膜睫状体炎等。皮肤亦是常受累之地，表现为皮肤结节性红斑、冻疮样狼疮等。

CT检查肺部发现结节，没有纵隔和肺门淋巴结肿大，多是单纯肺部结节，螺旋CT的普及，肺结节的检出率明显增高， 单纯的肺部小结节，并不是具体疾病名称，更不等同于肺结节病，而是CT检查看到某种类型病变影像学表现的描述，CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病，将来明确这个“结节”是什么了，就换成具体的疾病名称了。

肺结节的成因很多，良性的如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤、结核球；恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。

据统计，初次CT检查发现的肺部小结节，80％-90％都是良性病变，恶性的比例虽然不高，但却要高度重视，因为有一定比例的早期肺癌，而要从这些良性结节中，鉴别出那些处于早期或可治好阶段的肺癌并非易事。

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