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胸腔积液是由胸腔积液引起的，在内科诊疗中非常常见。胸部和肺膜的原发疾病都可引起胸腔积液。有些肺外疾病也容易引起胸腔积液。

1.胸膜内毛细血管静水压升高。胸腔积液必须在人体循环净水压升高时才能产生。如果患者因充血引起心力衰竭，会增加静水压。这样会增加胸膜内液体的过滤量，导致胸腔积液。这种胸腔积液属于漏出性胸腔积液。

2.胸膜毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症时，或一些全身性疾病影响胸膜，会增加胸膜内毛细血管的渗透性。在这种情况下，由于毛细血管变薄，液体、蛋白质和许多细胞会进入胸膜，增加胸水中的蛋白质含量，但也增加胸部积液，导致胸部积液的渗出。

3.降低血浆胶体的渗透压。有些疾病导致蛋白质合成减少，不能合成，会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体的渗透压。毛细血管液体的过滤量也会增加在壁胸膜中。此时，如果器官或肝脏不能很好地工作，消极忽视或罢工，就会导致胸腔积液的泄漏。常见病因有肾病综合征、肝硬化、慢性感染等。

4.阻膜淋巴回流受阻。淋巴系统具有一定的回吸胸腔液体的作用。当栓塞是由某些原因引起的，或由于创伤而阻塞其回流时，很容易引起高蛋白胸腔渗出。癌肿引起的栓塞很常见，寄生虫繁殖引起的栓塞很多。

5.损伤性胸腔积液。如果创伤导致食管破裂，或胸导管破裂，或由于胸主动脉瘤破裂等疾病，胸部会出现渗出物，通常是血胸、脓胸、乳糜胸。

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