成都好的肺脓肿好的医院 ·成都中医肺科医院
时间:2022-11-26 15:47:42 作者:成都中医哮喘病医院
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如果治疗不及时,用药不当.不充分,身体抵抗力低,病变可逐渐转为慢性。有的破胸形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状轻重,主要是咳嗽.咳脓痰,很多都有咯血,从痰带血到大咯血,间歇性发热和胸痛。由于长期慢性中毒和消耗,很多患者消瘦.贫血。个别有脑.肝.肾转脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况略有好转。
肺脓肿多为急性.亚急性起病,开始怕寒.高热.咳嗽.咳嗽粘液痰或粘液脓痰。如果炎症影响胸膜,痛。病变范围广,中毒症状严重,全身虚弱,气短.心跳快.出汗.食欲不振。1~2周后,脓肿破裂支气管,突然咳出大量脓痰,一天可达数百毫升。由于厌氧菌感染和痰臭,静置后分为三层,由上而下为泡沫.粘液和脓渣。脓液排出后,全身症状好转,体温下降。如果能及时使用有效抗生素,病变可在几周内逐渐好转,体温正常,痰量减少,一般恢复正常。
肺脓肿的治疗方法如下:1.对症支持治疗:患者应保证足够的营养.维生素摄入量;2.生命体征监测:部分重度患者,病变范围大,可能出现呼吸衰竭,呼吸衰竭较早,应监测患者的生命体征;3。抗生素治疗:由于吸入性肺脓肿通常与厌氧菌感染结合,经验药物需要覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿是复方新诺明药物的不二之选。厌氧菌感染选择青霉素药物,可覆盖。如果患者有耐甲氧西林金葡萄牙菌,即MRSA感染时,应选择万古霉素.替考拉宁或利奈唑胺。若患者为阿米巴原虫感染,可选用甲硝唑唑。.替硝唑等药物。如果肺脓肿患者病情控制不好,就会出现胸腔积液,甚至脓胸。对于这种情况,要注意及时复查胸片.胸部B超,如形成脓胸,则需穿刺引流。
肺部感染和脓液渗出,这种情况是否严重,主要取决于具体病变的范围。如果肺部感染出现弥漫分布,整个肺几乎充满大量脓性分泌物渗出,形成肺脓肿,部分患者会导致胸膜受累,引起胸膜炎,导致胸腔积液,压迫正常肺组织,呼吸困难,这是一种非常严重的疾病。如果肺部感染病变相对有限,只有一个孤立的小脓腔,大多数肺部粘膜正常,不影响呼吸功能,这种情况相对不严重。
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