重庆妇科医院检查-重庆妇科医院体检 近年来，一种现代化的宫颈细胞学涂片技术，即液基薄层细胞学检查(英文简称TCT)越来越广泛的应用于宫颈细胞学筛查中。TCT检查采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行国际通行的TBS细胞学分类诊断，是目前国际上先进的一种细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，TCT检查对宫颈癌细胞的检出率很高。

　　同时液基薄层细胞检查还能发现癌前病变，微生物如霉菌、滴虫、衣原体等。目前在欧美和我国的大中城市，TCT技术已经被应用于妇女宫颈癌的筛查。

　　传统涂片阅片法会出现2%～50%的假阴性率，除去人眼工作疲劳及所涂细胞不在一个层次而影响诊断外，涂片上存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等而影响正确诊断。为了解决后一个问题，细胞工程专家近年推出了一种称为液基薄层细胞学的新技术，即通过技术处理去掉涂片上的杂质，直接制成观察清晰的薄层涂片，基本方法是将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为13mm超薄层细胞于载玻片上。每次可以同时处理48份标本，并在全自动制片过程中同时完成细胞染色，达到更高质量及更高效率。这样可使细胞学专家更容易观察每个视野，从而明显降低假阴性率。使阅片者更容易观察，其诊断准确性比传统法高。

　　激素六项检测是妇科内分泌疾病诊断的重要手段。放射免疫分析法(RIA)灵敏度、精度高，被广泛应用，那么，检查性激素六项参考值和意义是什么呢？

　　1)促卵泡生成激素(FSH)

　　是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在卵泡期为～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，黄体期为2～10mIU/ml。一般以5～20mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药不敏感。

　　2)促黄体生成素(LH)

　　也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血 LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是 5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则为卵巢功能衰竭。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　3)泌乳素(PRL)

　　由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值，女性：/ml，未怀孕：/ml，怀孕：/ml，绝经后：/ml，男性：/ml。过高的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵，导致闭经。

　　4)雌二醇(E2)

　　由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低E2见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

　　5)孕酮(P)

　　由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～/L，排卵后期为～/L，排卵后期血P低值，见于卵泡发育不良、不排卵、黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

　　6)睾酮(T)

　　女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度小于/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

　　基础内分泌采血时间

　　月经周期为30天左右者，在月经的第3~5天;月经稀发者，B超监测子宫内膜厚度小于，卵泡小于时，可以作为参考判断。

　　育龄妇女基础内分泌正常参考值

　　①促卵泡生成激素(FSH)小于12;

　　②促黄体生成素(LH)小于10 ;

　　③催乳素(PRL)小于24;

　　④雌二醇(E2)30~50;

　　⑤孕酮(P)~;

　　⑥睾酮(T)小于。

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