正常男性都会有两个睾丸，而有些人却只有一个或甚至没有，正常男孩一般到了胚胎9个月时，大致睾丸下降至阴囊内。但也有些时候出世时，睾丸仍未下降至阴囊。通常在出世3个月后，都会进入阴囊内。但是从腹腔下降到阴囊的途中，由于睾丸自身发育不良或其它多种原因，使睾丸下降受阻，睾丸可能仍停留在腹腔或腹股沟管等部位。此时，阴囊内空瘪的，医学上叫“隐睾”。

隐睾多为单侧，双侧隐睾发生率占10-25%。睾丸停留在腹腔内或腹股沟内未下降至阴囊内，因温度高睾丸就失去造精子的功能，有可能出现精液里没有精子，还有癌变的风险。

一、单侧隐睾会影响生育吗？

因为睾丸是精子和雄激素的发源地，阴囊则是适宜睾丸正常生长发育的场所，又是阴囊是睾丸的“小冰箱”，睾丸需要保持一个恒定的温度，才有利于精子的生成。如果睾丸因种种原因未能降至阴囊内，而停留在腹腔内或腹股沟处，而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育，睾丸就会发育不全或根本就不发育。

睾丸主要由生精细胞和间质组成，生精小管是产生精子的基地。生精小管由2种结构和功能不同的细胞组成。一种是处于各种不同发育阶段的生精细胞，由它逐渐发育成为精子。另一种是支持细胞；由于生精细胞附着于它的上面，它起到了支持、保护生精细胞的作用，并且它还吸取体内供给到此处的营养物质，供给生精细胞，使之发育成精子。

位于生精小管之间的组织称为间质，里面有丰富的血管、淋巴管。间质内含有分泌雄激素功能的细胞，叫间质细胞。这细胞虽小，可是功能惊人，它所分泌的雄激素分布到全身，维持男性性征和男性性功能，同时有促使生精细胞发育成精子和促使人体的合成代谢的重要作用。因此，睾丸未下降至阴囊内，不能发挥睾丸生精功能，而造成生育能力下降或无生育能力。因腹腔的温度高，容易引起睾丸癌。

二、那么，另一侧睾丸是正常呀！

没错，单侧出现隐睾，另一侧的睾丸也是可以正常生精的，但是双侧睾丸血管交通支，临床治疗当中发现：另一侧睾丸也不一定能够正常的发育和生精。悉尼大学儿童人口和转化医学的研究员Schneuer博士表示，患有隐睾的男性患者患睾丸癌的风险是正常人的倍，同时不孕症是正常男孩的倍。并且调查数据显示，在很多患上单侧隐睾患者中，50%的男性生育能力明显下降，仅仅有一小部分的患者可以正常的生育。所以说，单侧隐睾对男性的生育能力会有很大的影响。

三、隐睾存在的位置有那些部位？

隐睾的位置可以位于腹腔内（8%）、腹股沟管（72%）和阴囊上方（20%）。

评估隐睾的生育能力，应做那些检查？

1.精液动态学和形态学分析。

2.生精细胞学检查，通过精液中脱落的细胞评估睾丸生殖功能是否存在，存在生精细胞发育停滞在那个阶段，根据细胞的形态、凋亡、胀亡的比例，给临床提供治疗的依据。

3.查洗激素五项和抑制素B，可以评估睾丸生殖功能。

4.查染色体核型，与性别发育异常相鉴别。

四、单侧隐睾的治疗：

诊断明确之后，应该把握治疗时机。目前隐睾治疗手术是“金标准”，手术的目的，把未下降至阴囊的睾丸牵引固定在阴囊内，降低睾丸的温度，有利于睾丸生精功能的恢复，并防止睾丸恶变。术后根据内分泌以及生精细胞学的情况，促进睾丸生精功能，使用激素治疗，一般疗程3-6个月，保守治疗无效，应考虑辅助生殖。

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