重庆专业癫痫医生 癫痫手术有几种

时间:2023-03-25 15:45:48 作者:重庆惠民癫康医院

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  一般来说,儿童癫痫的手术治疗方法可分为三类:切除癫痫灶、阻断癫痫通道传导和通过手术提高癫痫阈值。以下是四种常用的治疗方法:

  1.迷走神经刺激

  1994年,欧洲批准使用迷走神经刺激进行临床治疗,其治疗指征被确定为局灶性癫痫,是否伴有继发性全身性癫痫。1997年,美国食品药品监督管理局 获得批准,1998年,其适应症扩展到原发性系统性癫痫。随着美国食品和药物管理局的批准,VNS是个用于癫痫的植入手术,也是近一个世纪以来美国食品和药品管理局批准的种癫痫治疗方法。

  如今,它主要用于成人,越来越多地用于儿童。

  2.颞叶前叶切除术

  颞叶癫痫是常见的难治性癫痫类型,尤其是在儿童中,也是适合手术治疗的癫痫类型。治疗方法通常是颞叶前叶切除术,许多原发性癫痫患者也需要联合颞叶切除术。

  适合这种手术的患者是那些患有复杂部分性癫痫或继发性全身性癫痫的患者,那些服用了三种或三种以上药物并已增加到耐受剂量但仍无法控制的患者,以及那些位于单侧颞叶的癫痫患者。心理异常或严重精神障碍是相对禁忌症,但如果这些患者有死亡或严重受伤的风险,也可以进行手术。颞叶前叶切除术不适用于多发性癫痫或非颞叶癫痫。

  3.多次软膜横断

  目前,在功能区进行多次脑下横断是治疗癫痫的主要方法,但自从Morrell于1989年提出这项技术以来,这项技术一直存在争议。

  1992年,中国的栾国明教授开始了多次皮层烧灼术。原理类似于横切软膜,短期治疗效果类似于横切软膜。没有蛛网膜下腔出血等并发症,但长期疗效仍有待观察。

  4.致痫灶切除术

  癫痫切除术一直被认为是治疗颞叶以外非功能区癫痫的方法。然而,由于相当一部分顽固性癫痫没有明显的结构异常,属于非局灶性癫痫,因此病灶切除术的应用在一定程度上受到限制。

  近年来,随着新的检查方法和癫痫定位技术的不断出现和改进,一些潜在“癫痫灶”的检出率已达到90%以上,这为顽固性癫痫灶的切除增添了新的内涵。

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