选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

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抗疑强度的监测

普通肝素安全性良好，稍多用些对内接及透析器的复用均有好处。故在一般血液透析过理中并不需要，实际上也不监测抗凝强度。但普通肝素等抗起剂的应用有出血风险，尤其当患者有不等程度出血倾向活动性出i或原凝m功能障碍时婴严 格限制抗凝利用量，要保证血液透析能制利进行，不发生血液体外循环凝血.堵塞;又要保证患者安全，不增加出

由井发症。此时需要进行抗凝强度的监测。

(一)临床监测临床上 主要通过了解惠者既往应用肝素病史用量抗能效果及有无不良事件。透析过程中肉眼观察体外循环中动脉压和静脉压.透析器和透析普路有无凝血块等体外循环中异常凝血情况，也要现察患者有无出血现象。透析结束后观察透析器有无堵塞及堵塞程度，也可通过复用机洲定透析器血室容量减少程度。

(=)应用普通肝素，其抗凝效果可通过下列方法监测 全血部分凝血活牌时间whole blood partial thromboplastin time， WEPTT成PTT)，微话凝血时间( etivated clot-ingtime，ACT)和试管法凝血时间(Lee White dottingt time，".

血桨肝索剂量直接与PTT延长成比例，故可通过测定PTT监制抗凝效果，但PTT操作较复杂。另外，由于通常每次血液透析时间有限，限制了采用PTT来监测肝素抗凝的作用。

准确性较差仅仅在不具备测定ACT条件时才用。

监测普通肝素及构橼酸抗凝效果常用的方法是测定ACT，已有小型仪器可供床旁测定，力便。但仍存在有关机器的质量及测定时的调整、校正问题。ACT基础值如在120--150秒.全身肝素化透析时，透析器出口ACT目标值应维持在基础值+ 50%，即180--230秒：透析结束时，透析器出口ACT目标值应在基础值十40%.即170~190秒。PTT目标值与ACT值一样，血透时PTT维持在基础值上+ 50%，遗析结束时PTT在基础值上+ 40%。

(三)应用低分子肝素，监测-般采用测定抗Xa因子水平国以反映低分子肝素在血中的浓度，也反映了其抗凝强度.达到治疗的抗系a水平应为320. SIU/m。

但近有研究报道，在非好娠患者并不必要实验监制，因为在抗Xa活性和出血或反复血栓形成之间很少相关。

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