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导致小儿肾病的原因有什么？儿童肾病是肾小球疾病中的一组临床症候群。该疾病的发病年龄大都在3～6岁之间的儿童，一般男孩发病多于女孩。儿童肾病的病因不详，其病情容易复发，而且迁延时间较长，治疗起来比较困难。因此，在给孩子治疗的时候，很多家长还是比较关注是什么原因引起儿童肾病的。

其他饮食治疗减少CKD井发症

餐加CKDN期.5期患者的低仰低确饮食等，对于预防电解质素乱具有重委作用，这里 不再阐述。

第三节终末期肾脏病营养不良机制、评估和治疗

这里的背养不良，主要指蛋白质能量背养不良，对CKD患者而言，营养不良主要在CKD4期和5期出现。不同国家和地区报道的研究表明。营养不良发生率在自透患者中为 10%-70%.服透患者中为18%~50%.各研究报道的发生半的不同主要和人种、年龄、透析时间、治疗方式及并发症不同有关。背养不良导致患者的免疫功能和体力活动能力下降，与各种感染和非感染并发症密切相关。在血透取透和肾移植惠者中，都是死亡率升高的独立危险因素3-40

本节主要阐述终木期肾脏病(end stage renal disease，ESRDD .即CKDS期的患者.包括透析成非透析者的营养不良问题，涉及营养不良的发生机制.评估营养状况的常用方法，及营养不良的治疗。

营养平良的机制

营养不良作为一种临床现象，其发生机制非常复杂。对每一个体而言，导致营养不良的原因都可能是多重的。只有了解营养不良的机制。才能更好地预防营养不良，并对已经发生的营养不良采取针对性措施。营养不良的发生主要通过蛋白质能量摄人不足，营养物质丢失过多及导致蛋白质分解代谢增强这三个环节起作用8一。其中蛋白质分解代谢增强被认为是f要的环节，可能通过激活共同的蛋白水解途径.促进肌肉蛋白质分解，减少肝脏白蛋白合成，从而降低蛋白质转换率心。不论是透析前的尿毒症状态。还是已经处于透析过程，都不外乎通过以上三个环节，具体见表26-4-3-1.其中，一个病生理因素可能通过多个环节发挥作用.而一个环节往往可由多个因素造成。

表结末期肾胜病患者(包括透析 和非透析)营养不良的发生机制

作用环节分类 蛋白质能量摄人不足 营养物质丢失过客 蛋白质分解代谢增强

尿毒症本身

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