中国好的肾病医院
时间:2021-11-26 08:30:50 作者:重庆中肾医院
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.身体组成测定这里主要介绍瘦体重(lean bodly mass,),即为去除水肿和脂肪的身体重量.反映机体蛋白质储存是透析患者预后的重要指标00。总体氮测定(中子微活法)是测定LBM的金标准还可用生物电阻抗仪、双能X线吸光测定仪、肌酐动力学、人体测法同位素总体钾测定等方法推算。其中生物电阳抗仪通过电阻抗测得总体水.细胞外液、细胞内液,由公式推算脂肪及双能X线吸光洲定仅可直接测定骨矿物质、和脂肪,被大多数学者认为是好的、非慢人的方法。这两种仪器为测定提供了简便而做感的方法。其局限性在f均受被测量者水肿的影响,导致结果偏差;仪器价格昂贵.难以普及。近来,我们的研究首次评价了三种测定方法对腹透患者预后的预测作用,发现肌酐动力学公式计算的LBM能反映患者的预后,而生物电阳抗和人体测量法
5.功能状态如总淋巴细胞计数 和迟发的皮肤敏感实验反映机体免疫功能。用控力计测定的握力反映肌力,也与机体蛋白质储存密切相关,有学者认为其可很好地反映透析患者预后叫。
6.主观综合性营养评估法(subjective global sessment,SGA) 通过体重和饮食变化、消化道症状、以及皮下脂肪、肌肉情况来判定患者的营养等级,分为营养良好轻中度营养不良,重度营养不良。主要依靠医牛对忠者营养状况的主观印象。尽臂SGA中术包括客观指标。但研究表明,SGA与多种营养客观指标具有相关性,并可用于预测透析患者的预后。也有作者将客观指标加人到SGA评价中源生出其他综合营养评估方法。如近的营养不良炎症评分方法(malnurion nflammation score,MIS)就很受关注。其临床应用价值仍需验证”。
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