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　　由于慢性肾小球肾炎的临床表现、病理类型及疾病种类的多样化，给疾病的诊断及鉴别诊断带来一定的困难，因此对于慢性肾炎的诊断思路与误断防范应从以下几方面入手。

　　(一)排除继发性慢性肾小球肾炎

　　常见继发性慢性肾炎较多，如为自身免疫性疾病，多见于育龄期妇女，常伴多系统损害、实验室检查具有特异性的自身抗体，临床不难鉴别;如为过敏性紫癜，患者多有过敏史，临床出现特征的皮肤紫癜，肾脏病变多在紫癜发生后数周内出现，因而临床诊断较易;如为糖尿病肾病，患者都存在糖代谢异常病史，常合并视网膜病变等糖尿病微血管病变，临床具有糖尿病特征表现，因此容易作出诊断;如为淀粉样变，患者血清和或尿液可检测到异常的轻链，肾脏病理上的特异性改变及刚果红染色阳性，便可确立诊断;如为遗传性肾炎，根据患者常有肾炎家族史，临床出现神经性耳聋及电镜下特征性一基底膜病变，常可确诊。

　　(二)明确是进展还是非进展性的慢性肾小球肾炎

　　在临床上弄清楚这个问题非常重要，可根据患者的临床症状、是否合并高血压及肾功能减退、肾功能减退的速度如何来判断。通常进展性慢性肾小球肾炎患者，临床症状相对较重，常合并高血压，肾功能减退速度快，病理病变重，预后相对较差。如能及时地作出诊断、及时有效地进行治疗，可缓解患者的临床症状及病理损害，改善预后。

　　(三)强调行肾活检进一步明确诊断

　　如无特殊禁忌证，应强调对所有慢性肾小球肾炎患者行肾活检检查。一方面以肾脏作为窗口明确肾小球病变的组织学类型，作出正确的临床病理诊断;另一方面弄清病理损害的程度及活动性如何，指导临床采取正确积极的治疗措施，延缓慢性肾功能不全的进展;此外，肾活检病理改变对判断预后是一个不可缺少的重要指标。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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