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　　专家介绍，引起儿童遗尿症的主要原因复杂多样，涉及生理、心理、遗传及疾病等多个方面。以下是对这些原因的详细归纳：

　　一、生理因素

　　大脑皮层发育延迟：大脑皮层发育不完全，无法有效抑制脊髓排尿中枢，导致在睡眠中逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出。

　　膀胱因素：功能性膀胱容量减少，使得膀胱无法容纳正常产生的尿液量，导致遗尿。此外，膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多，也是常见原因。

　　睡眠过深：患儿在入睡后膀胱膨胀时未能及时醒来排尿，导致遗尿。

　　二、心理因素

　　心理因素：如情绪紧张、焦虑、恐惧及畏缩等情绪可诱发儿童遗尿症。此外，孩子心理上认为得不到父母的喜爱或失去照顾，也可能导致遗尿。

　　环境适应不良：强烈的外界刺激、不适应新环境、家庭变故等心理因素，也可能导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。

　　三、遗传因素

　　遗传是遗尿症病因学中主要的因素之一。若患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的儿童遗尿症发病率，那么患儿的发病率也会相应增加。据研究，双亲中一方患有遗尿症，后代发生率为44%，双方都有者后代发生率可达77%。

　　四、疾病因素

　　先天性疾病：如先天性尿道狭窄、男孩尿道下裂、包茎、包皮口狭窄，以及女孩阴唇融合、尿道阴道瘘、异位输尿管开口等，都可能导致遗尿。

　　泌尿系感染：如膀胱炎等泌尿系统感染，也可能引起遗尿。

　　神经肌肉疾病：神经肌肉疾病导致的神经源性膀胱，以及脊柱裂等神经系统疾病，也可能影响排尿控制，导致遗尿。

　　如何判断儿童遗尿症

　　观察症状：注意孩子是否每周至少两次在夜间不自主排尿，且持续三个月以上。同时，观察孩子是否有心理方面的症状，如羞愧、自卑、内疚、胆小、恐惧或不合群等。

　　询问病史：了解孩子是否有遗传因素，以及尿床是否出生后就存在，还是之后才出现。同时，询问孩子白天排尿情况，以及是否有便秘或神经系统疾病史。

　　体检和检查：带孩子进行全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力、脊柱裂、会阴部感觉及下肢活动情况。必要时进行尿常规、尿培养、X线检查(如脊柱裂检查)、尿流动力学检查等，以排除或确诊相关疾病。

　　综上所述，儿童遗尿症的原因复杂多样，需要综合考虑多方面因素进行诊断和治疗。家长应细心观察孩子的症状，及时咨询专业医生，并积极配合医生进行诊断和治疗。

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