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　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus ，HSV)I型、Ⅱ型所致hpv之一。近年来发病率明显升高。在国内它还属hpv中新一代成员，人们对它的危害性没有足够的认识。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。它可以通过性接触感染而发生生殖器疱疹(Genital herpes)。生殖器疱疹病毒有两个血清型;HSV，I和HSV，Ⅱ。大多数生殖器疱疹由HSV，Ⅱ引起，本病可呈慢性复发过程，目前尚未有很好的良药。目前HSV 成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还和宫颈癌的发病及新生儿疱疹病的传染有关。

　　病因

　　单纯疱疹病毒感染病理：局部粘膜有很小的损伤，生殖器疱疹病毒进入局部粘膜，引起感染。

　　症状

　　(一)原发性GH：男性常见于阴茎、包皮、龟头、冠状沟、阴囊及会阴部;女性常见于子宫颈、阴道、尿道、阴唇、外阴皮肤粘膜等。发病前局部微红，有烧灼感和紧张感，随即出现簇集小丘疹并迅速成为栗粒大小水疱，呈圆锥形，壁稍厚，疱液开始澄清，以后混浊，常为一簇，亦有二、三簇者，疱破裂后露出糜烂面，数日后干涸结痂，恢复后可遗留暂时色素沉着，易于原处反复发作。有的患者可有倦怠、周身不适、低热及附近淋巴肿大压痛。若皮疹累及尿道口，可出现尿痛、排尿困难等症状。发生于阴道及子宫颈者，由于该处相对不敏感，可无自觉症状。少数病例可引起播散性感染如HSV性脑炎。一般原发感染可持续1~2个月才缓慢消退。

　　(二)复发性GH：复发症状多较轻，病程亦较短，一般无全身症状。HSV，2患者较HSV，1易于复发。复发前可有前驱症状如局部瘙痒，在初次感染部位不定期出现水疱，并形成糜烂或浅溃疡，皮疹7~10天即可消退。

　　体征在好发部位见到丘疹、小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡，然后结痂恢复。

　　诊断

　　有不洁性交史，外生殖器部发生成群水疱，自觉症状疼痛者，应做如下检查：

　　1、疱液涂片法检查：用棉签从水疱基底刮取标本涂片，用Wright或Giemsa染色，在光学显微镜下找到多核巨细胞的胞核内嗜伊红包涵体，此法阳性率50%。

　　2、疱液病毒培养：取材时用醋酮消毒(不用酒精)疱膜，用干燥针抽取疱液置入消毒试管，送化验室进行培养，从组织培养中分离出病毒可确立诊断。此法阳性率达80%以上，单目前培养、分离病毒所需价格昂贵。

　　3、间接荧光抗体检查：刮取疱底疱液置于玻璃片上。再加2滴磷酸缓冲液的生理盐水，空气干燥固定，用免抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗免球蛋白染色，见阳性荧光。

　　4、血清学方法：测定HSVII抗体效价，此法对原发型者有帮助，对复发性者无意义。

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