白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，临床表现为白斑或白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。白癜风的鉴别主要包括从临床表现、发病时间、皮肤镜检查、组织病理学检查等方面进行鉴别。

1、临床表现：白癜风的临床表现为白斑单发、散发或泛发，皮损大小、形状不一，多数白斑为境界清楚的色素减退斑，呈乳白色、瓷白色或混合色，少数患者的白斑可发生于身体的一侧，表现为边界不清的白斑;

2、发病时间：白癜风病程较长，不会自行消退，可始于面部、颈部、手背、腕部、前臂、腹部及骶部等皮肤黏膜的交界处，逐渐向下移行，一般持续3-5年，部分患者可长达10年或更长时间;

3、皮肤镜检查：白癜风白斑表面光滑、边界清晰，呈圆形、椭圆形或不规则位，边缘的毛发有时也会变白;

4、组织病理学检查：通过皮肤镜检查，一般可发现白斑处表皮色素颗粒与黑色素颗粒的形成和分布，白斑处真皮乳头与基底膜带有或多或少的色素脱失，后期白斑还可出现萎缩、毛发脱落的情况。在进行组织病理学检查时，可观察到白斑处表皮色素颗粒和黑色素颗粒的形成和分布呈对称性，颗粒型白斑对髓质较多，色素脱失较白斑为少，可看到毛囊、汗腺、导管等，白斑处可发现贫血痣或贫血痣样基底细胞增生，黑色素小体在中枢神经系统、毛囊周围也有形成。

如果患者出现白癜风的症状，建议及时去往医院就诊，以明确诊断，并在医生的指导下使用地塞米松、卤米松等药物进行治疗，还可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，必要时可考虑进行皮肤移植。

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