手上长白斑可能是由于花斑癣、白色糠疹引起，也可能是由于白癜风、外伤、老年性白斑、炎症后色素减退等原因导致，需要结合自身表现，明确诊断后进行针对性治疗。

1、花斑癣：本病是由于感染马拉色菌引起的一种浅表真菌感染性疾病，花斑癣的皮损主要表现为色素减退性圆形或不规则形斑疹，可呈现白斑症状;

2、白色糠疹：本病病因尚不明确，可能与糠秕马拉色菌感染、营养不良、维生素缺乏等因素有关，本病好发于儿童以及青少年，皮损初期为红斑，随着病情进展会逐渐变白，有时表面可伴有细碎鳞屑;

3、白癜风：本病病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关，本病是一种皮肤黏膜色素脱失性疾病，临床表现为白斑症状，可发生于机体的任何部位，大小、形态不一，多数患者无自觉症状;

4、外伤：患者手部受到挤压、压伤后，伤口愈合后可能会出现白斑症状;

5、老年性白斑：本病是一种老年性皮肤退行性变，临床表现为手上出现白斑，可能会伴有老年性皮肤萎缩等症状;

6、炎症后色素减退：炎症后色素减退是一种继发于皮肤炎症，在皮肤各处诱发的色素减退性疾病，皮损多为继发于湿疹、接触性皮炎等皮肤炎症，好发于暴露部位，多表现为大小、形状不一的白斑。

此外，还可能与汗斑有关，本病是由于浅表皮肤发生真菌感染引起的一种皮肤疾病，临床表现为不规则的白斑，表面多有鳞屑，一般无自觉症状。

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