男性不孕不育主要是无精子症，还可能是有精子，但没有正常射精，称为无精子症。无精子症可能与先天性发育异常、内分泌异常、生殖系统感染，以及药物因素、不良生活习惯等多种因素有关，需要根据不同原因进行积极治疗。

1、先天性发育异常：主要是染色体异常导致，比如克氏综合征、X染色体微缺失等，主要表现为睾丸小、无精子、性功能障碍等，需要通过睾丸活检术明确诊断。一般需要通过睾丸切除术，或者睾丸穿刺取精的方法进行治疗;

2、内分泌异常：比如垂体疾病、甲状腺功能异常等，导致激素水平紊乱，从而影响精子生成，导致无精子症。需要积极治疗原发疾病，比如垂体瘤，一般需要手术切除肿瘤，或者遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗;

3、生殖系统感染：比如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，由于炎症刺激，导致精液质量下降，从而导致无精子症。可以遵医嘱使用敏感抗生素控制感染，比如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等;

4、药物因素：比如长时间使用注射用环磷酰胺、硫酸阿托品片等药物，干扰精子生成，导致无精子症。需要及时停止使用此类药物，或者遵医嘱更换其他药物治疗;

5、不良生活习惯：比如吸烟、饮酒、熬夜等，可以导致精子生成障碍，从而出现无精子症。需要改善不良生活习惯，比如戒烟戒酒，避免熬夜，保证充足睡眠，适当锻炼身体，有利于精子生成。

此外，还可能与环境因素、心理因素等有关，比如所处环境污染较严重，或者受到过巨大精神刺激等，可以通过脱离有毒环境，或者心理疏导等改善。

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