东莞莞医医院男科-“蛋蛋”的忧伤:睾丸疼痛咋回事?如何科学治疗?
时间:2024-03-02 12:11:03 作者:东莞莞医医院男科
我们常开玩笑说:“闲得蛋疼”。
港真,真实的“蛋疼”可一点都不好笑,也一点不酷,反而令男人们备受困扰,是人生中刻苦铭心的痛!
经历过“蛋疼”的男同胞们可以留言,让女同胞知道那东西是神圣不可侵犯的~
通常我们说的“蛋疼”,主要指的是睾丸疼痛(男性的睾丸俗称“蛋蛋”),是泌尿男科的常见病症之一。
且真正的“蛋疼”也不是闲出来的,恰好相反可能是忙出来的。
例如由于长期的熬夜、劳累、加班等,导致身体抵抗力下降,继而出现感染或相关疾病,导致“蛋疼”。
So,“蛋疼”主要由哪些原因造成的?又如何进行科学治疗?
接下来,将为大家一一解析~
男人“蛋疼”怎么回事?
前面说到,睾丸疼痛是常见的男科病症,而造成睾丸疼痛的原因有很多,以下列举出一些临床中的常见情况:
1、炎症
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;
此外附睾炎、精索炎、前列腺炎、睾丸结核、附睾结核等也可引起睾丸的疼痛。
2、睾丸扭转
睾丸扭转是由于精索顺其纵轴旋转,导致睾丸的血液供应突然受阻,从而引起的睾丸急性缺血坏死性病变。
睾丸扭转可以发生在任何年龄,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,以左侧为多见。
一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外伤。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3、睾丸鞘膜积液
一侧鞘膜积液较多见,表现为阴囊或腹股沟囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。
积液量少时无不适,积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时,丁丁缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。
睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊样感,无压痛,一般触不到睾丸和附睾。超声检查对于鞘膜积液具有良好的诊断作用。
4、睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小。
睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。
5、肿瘤
除了上述的良性疾病,得了睾丸肿瘤、附睾肿瘤等也会引起睾丸疼痛。
当然,有的睾丸疼痛是身体其他部位的疼痛放射而来,这时需要仔细鉴别真正的原因,以便对症治疗。
如何科学有效治疗?
睾丸疼痛的治疗原则是:在确定病因的基础上,进行针对性治疗。一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。
1、一般治疗
即卧床休息,局部热敷以及抬高阴囊,做提肛运动等,可适当加强体育运动。
2、药物治疗
如果患者有睾丸炎或附睾炎,应使用抗生素治疗。shou选甲氧苄啶/磺胺甲噁唑或喹诺酮类抗生素,疗程2~4周。此类药物的亲脂性使它们可以很好地穿透睾丸和附睾。
但在没有任何感染迹象或症状的情况下,不建议使用抗生素经验性治疗。
3、物理治疗
盆底治疗(即生物反馈治疗)和针灸治疗对盆底肌功能不良的患者也是有益的,特别是那些有肌肉功能障碍或肌筋膜触发点的人。
临床上一般多推荐直肠指检疼痛的患者去接受盆底治疗和针灸治疗。慢性睾丸疼痛可能导致慢性盆腔疼痛,反之亦然。
4、神经阻滞
神经阻滞既可诊断又可治疗。然而,研究表明这种技术仅仅短时间内有效。此法是阻滞在腹股沟-阴囊交界处的精索,然后在耻骨结节水平的精索中使用27mm针进行阻滞。
临床研究表明,这种技术很少能成功地长期缓解疼痛,特别是当慢性疼痛持续时间超过6个月时。
5、手术治疗
对于部分重症或肿瘤患者来说,手术治疗是好的选择。
例如,若发生睾丸扭转,好的治疗手段就是手术治疗,包括手法复位和手术复位两种,争取在症状出现后6小时内完成手术;
睾丸鞘膜积液量过多,体积大伴明显的症状,可行睾丸鞘膜切除+翻转术;
睾丸肿瘤患者如有必要应实施手术治疗。
小结:引起睾丸疼痛的原因复杂多样,一旦出现相关症状须及时到正规医院检查,待找出准确病因后再针对性治疗。切记!“蛋疼”不能佛系摆烂,否则你就要“大意失蛋”了!
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