一.包皮水肿：

　　包皮手术后2-4天，在龟头和手术切口之前的区域，即保留的包皮内板部分，会逐步肿大，充满组织液，表现为术后水肿的现象。

　　包皮手术后水肿是正常现象，是手术刺激导致机体正常反应，一般不需要特殊处理，大部分人会逐步肿大后，水肿的高峰期为术后72小时，之后开始慢慢消退，但具体表现个体差异比较明显。

　　轻微水肿一般在两周至一个月内逐步消退；严重水肿有的需要两三个月才能完全消退。

　　术后水肿虽然对伤口yu合和工作生活影响不大，但由于持续时间长，往往导致患者术后焦虑、恐惧，对外观不满等，而实际上，水肿作为正常反应，是术后必须经历的过程，了解水肿原因及其处理方法，患者更能从容面对，正视问题。

　　二.水肿原因

　　主要是手术切断了包皮浅表的静脉回流和淋巴循环系统，导致静脉和淋巴液回流不畅，组织液堆积，进而产生水肿，随着伤口yu合循环系统逐步恢复后，水肿就会逐步消退、减轻，直至che底恢复正常。

　　术后包皮内板外露，细嫩的内板与内裤、皮肤等摩擦刺激产生水肿。

　　术后包扎过紧，局部回流不畅，引起水肿。

　　术中应注意将包皮原有狭窄环切除，并选择合适大小的器械型号，防止狭窄环存在影响回流，引起水肿。

　　三.水肿的预防

　　1）术中预防：

　　手术方式的选择，包皮袖套切除或者吻合器的使用，大概率的减少水肿的发生（个人经验，非喜勿喷）；

　　内板，外板的切除位置要适度，内板不宜留过长，这样水肿会轻些；

　　术中应避免形成狭窄环，这样能够避免术后长时间水肿的出现；

　　术中尽快结束手术，尽量少损伤组织，少电灼损伤静脉血管，保护血管回流；

　　止血che底，渗血多，会加重水肿；

　　包扎不宜过紧，包扎后龟头无青紫，小便顺畅，无费力、分叉；

　　包扎材料建议采用自粘绷带，包扎效果确切。

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　　2）术后预防：

　　术后48-72小时再换药，不宜太早，这样既可以确切止血又可以明显减少水肿

　　术后恢复期，尽量让龟头冲上拉向腹部方向固定，帮助回流，减轻水肿。

　　术后3天内减少活动，多平躺休息，减少阴茎与内裤和阴囊的摩擦；

　　术后服用药物，控制勃起，对减轻水肿有预防意义。

　　术后宽松包扎4-5天，一方面降低出血风险，另一方面可以起到压迫水肿的作用。

　　术后应该保持会阴的干燥清爽，无感染，伤口yu合快，血液循环流畅就可以尽快消除水肿。

　　四.水肿的处理措施

　　1、水肿属于术后正常机体反应，放松心态，正视该现象。水肿消退时间跟肿大程度没有直接关系，而跟伤口回流系统重建过程有关，因个人体质不同，个体现差异比较大。

　　2、如果水肿很轻或仅有腹侧系带处水肿，一般不需要特殊处理，手术后4周内，包皮水肿会逐渐消退，正常伤口消毒，用药，预防感染，帮助伤口yu合即可。

　　3、水肿肿大明显时，必要时可以给予针头穿刺放液，然后可以采用弹力绷带适当加压包扎2-3天以减轻术后水肿。包扎时压力宽松，以能够顺利排尿为宜，过紧可能影响龟头血液回流，过松效果不明显。加压3天后水肿仍旧明显时，可延长3-4天加压包扎。.

　　4、如果伤口不仅仅肿大，还出现了出血，可以采取按压10分钟止血，如出血比较严重就需要及时去医院做治疗。

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　　5、采用局部热敷也有助于血液循环加速，降低水肿，可用热毛巾敷伤口10-20分钟。注意不可热敷阴囊，也不可过热或时间或过长。

　　6、持续不消退的水肿可以考虑出现了炎症，所以着眼点应放在控制炎症上，可以在医生的指导下局部用高锰酸钾稀释液或硫酸镁液湿敷消肿。

　　7、如果同时存在缩窄环，经上述办法效果不明显，可考虑行缩窄环切开。

　　水肿的消退并无明显有效方法，上述方法可以起到缓解和减轻作用，che底yu合还是基于伤口完全yu合，血液和淋巴循环系统建立后，自身吸收掉。

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