精索静脉曲张到底是什么？

　　精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注，是常见的男性泌尿生殖系统疾病。

　　精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。

　　为什么会出现精索静脉曲张？

　　主要是因为精索内的静脉发育不良造成，其中包括精索内静脉瓣发育不全或缺损、静脉丛壁的平滑肌较为薄弱等情况。这些发育异常都会导致血液在静脉当中瘀滞，形成静脉曲张。

　　怎么发现有精索静脉曲张？

　　1.当病症较轻时，可能并没有明显症状出现，只是在体检的过程中偶然发现。部分男性还可能是因为迟迟无法备孕成功从而发现疾病。

　　2.局部疼痛时，患者可能会出现病变一侧阴囊胀大的情况，伴有酸、麻、坠、胀的感觉以及隐痛感，坠胀感和隐痛感可从阴囊部位放射至下腹部和腰部。原发性精索静脉曲张的患者在步行、长时间站立或运动时症状会加重，适当平卧休息以后症状可减轻或消失。

　　精索静脉曲张病该如何治疗？

　　临床上将精索静脉曲张分为轻、中、重三度。对于重度精索静脉曲张，一般需要手术治疗。对于轻、中度精索静脉曲张伴有精液质量下降，经保守治疗精液质量不能改善，或阴囊坠胀、疼痛症状不能缓解者，往往也需要手术治疗。

　　对于年龄较大，出现睾丸萎缩及性功能下降的患者，早期进行手术可得到有效改善。对于有征兵意愿的年轻人，精索静脉曲张会导致疼痛等不适症状，不利于长期训练、站立或站岗，按要求需要进行手术治疗。

　　传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。随着血管外科微创介入技术的快速发展，困扰广大青年男性的精索静脉曲张这一疾病，长沙市第四医院介入血管外科依托介入微创技术打开了新思路。

　　与传统手术相比，微创介入手术一方面可在局麻下进行，术后疼痛轻、恢复快，并发症相对较少且无手术瘢痕；另一方面微创介入技术可以准确地了解血管的结构，选择合适部位栓塞，治疗成功率更高。

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