概述

　　龟头炎表面出现红斑或溃疡，可有脓性分泌物自龟头口流出，自觉灼热、疼痛或瘙痒。

　　引发龟头炎的病因包皮垢、尿液、外来物质的刺激等，也可继发于各种原因引起的感染。

　　症状

　　龟头炎在临床常指由各种原因导致的龟头和包皮的炎症，按照病因可分为包皮龟头炎、坏疽性龟头炎、浆细胞性龟头炎以及干燥闭塞性龟头炎。

　　包皮龟头炎

　　包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重，可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀，重者可有浅小溃疡或糜烂，表面有脓液。

　　包皮龟头炎图包皮龟头炎图

　　坏疽性龟头炎

　　疼痛性龟头或包皮溃疡，逐渐蔓延至阴茎体、阴囊、耻骨处，可使阴茎残毁，发生坏死、脱落。溃疡边缘高起，质稍硬，基底为肉芽组织，容易出血，溃疡面有脓性分泌物和坏死组织，周围皮肤呈暗红色，伴有水肿，局部淋巴结肿大。

　　坏疽性龟头炎图坏疽性龟头炎图

　　浆细胞性龟头炎

　　浆细胞性龟头炎中年患者多见，皮损常为单或多经久不退局限暗红斑块，经过缓慢，表面光滑、脱屑或潮湿。浸润较为明显，边缘较清楚。不形成溃疡有时外形和龟头增殖红斑很相似。

　　浆细胞性龟头炎图浆细胞性龟头炎图

　　干燥闭塞性龟头炎

　　早期龟头暗红、表面脱屑、浸润肥厚，病情进展龟头部及尿道口出现象牙色白斑，病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵样感觉，并可引起尿道口狭窄、包皮萎缩和粘连。一般无自觉症状，尿道口明显狭窄者，排尿受影响。严重者包皮硬化，末端形成环状硬化带。

　　干燥闭塞性龟头炎图干燥闭塞性龟头炎图

　　病因

　　包皮龟头炎常由于衣原体、支原体、酵母菌或其他细菌感染引起；坏疽性龟头炎是由于局部血液供应障碍加上感染所致；浆细胞性龟头炎病因不明，可能与局部刺激有关；而干燥闭塞性龟头炎可能与慢性龟头炎长期不yu有关。

　　诊断

　　根据病史、体格检查、损害处的特征性表现，结合分泌物涂片进行镜检和病原体检测见细菌或病毒，即可确认诊断。

　　治疗

　　首先应保持患部清洁卫生，避免各种不良刺激，明确病因进行对因治疗。龟头炎患者应尽早全身应用抗生素。还可应用硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液、碳酸氢钠溶液等清洗患部，外用他克莫司软膏、低效糖皮质激素也有一定效果。坏疽性龟头炎考虑近心端做gen治性切除，另有包皮缩窄者可做包皮松懈术，尿道口缩窄者可做尿道口扩张术。

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