生殖器疱疹一词始见于1736年，1754年被确认为性病一种，1967年Nahmias证实HSV-2为主要病原体。20世纪60年代以后，患病人数持续增加，且复发率相当高，在欧美已成为常见性病之一，已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要原因。我国近年来生殖器疱疹在性病病种构成中所占比例增势明显。

　　甩不掉、粘着你对你无限忠诚的生殖器疱疹

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种性传播疾病，通常难以治yu。

　　生殖器疱疹通过性接触发生的皮肤、黏膜感染，属于性传播疾病，90%病原体为HSV-2，10%病原体为HSV-1。近年来，口—生殖器性行为方式导致HSV-1感染比例明显增加（10%～40%）。

　　单纯疱疹病毒，一点也不“单纯”

　　单纯疱疹病毒是一类有包膜、结构复杂的DNA病毒，其α亚科的HSV-2是典型的性传播疾病，人是它的天然宿主，具有复制周期较短、蔓延快、致细胞病变作用强、可在神经节内持续性潜伏的特点。HSV分为HSV-1和HSV-2两个血清学亚型，两种型别的基因组有50%的同源性，均由长短两个片段的线性DNA分子组成，中间借助共价键连接而成。两者病理生理相同但生物学、血清学和致病性差异很大。HSV感染，或许将陪伴一生HSV一般感染上皮细胞和神经细胞。通过密切接触传染，先接种于黏膜表面或从细小伤口进入皮肤，复制发生于表皮、真皮细胞并引起炎症和坏死。

　　HSV经过一个周期复制后，加快进入黏膜组织的感觉神经细胞内，再经过短暂的几轮复制，即在感觉或自主神经根节建立潜伏状态，此时病毒基因表达极少，可能和HSV基因中潜伏性相关转录物（LAT）对转录和翻译的抑制作用有关。

　　在宿主体力、激素、情绪平衡破坏等条件下，病毒可被再活化，通过轴索运输送回外周组织，产生复发。HSV-2一旦感染，患者将终身携带这种病毒并周期性地出现生殖器疱疹性损伤。

　　一般病程较短初次感染80%~90%为隐性感染

　　人是单纯疱疹病毒的自然宿主，人群中感染极为普遍，初次感染中的80%~90%为隐性感染，大多无明显症状，少数为显性感染，常见的临床表现为黏膜或皮肤局部的疱疹。

　　初次感染后多转为潜伏感染，受外界刺激后可引起复发，复发感染一般病程较短，感染病灶更局限，组织损伤轻，也可以无症状排毒。传染源为患者和带毒者，传播途径为直接接触或性接触，病毒可以通过破损皮肤、黏膜启动感染 。患者和亚临床感染者均可成为传染者，血清学研究揭示，更多的HSV-2感染呈亚临床状态。主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染，在皮损的水疱发生到消退时期传染性强，精液、阴道分泌物也可带毒传染。与HSV-2感染的相关危险因素有：性别、年龄、种族、以往HSV-1感染史、性伴数量和频率。女性因解剖结构不同，具有更多的暴露接触黏膜区，容易感染。新生儿疱疹的来源主要是母亲的生殖道。HIV与HSV，不容忽视的关系疱疹病毒和HIV在分子水平上有几种可能性的相互作用，既可影响复制，又能改变病毒与宿主、细胞间的关系。

　　合并HIV感染的生殖器HSV感染者，相当常见，复发次数多、病期长，更不典型，在同性恋患者易产生慢性直肠炎、巨大肛门病变；在aiDS期疱疹的皮损可出现在身体各部位。

　　如果你是复发性生殖器疱疹，可以考虑进行HIV检测，因为这可能是HIV导致的免疫系统衰弱的一个迹象。

　　生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险，因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。

　　HSV与肿瘤的关系近年来，发现单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型分别与唇癌和宫颈癌有关。后者研究较多，支持的证据：

　　①生殖器疱疹感染的妇女，宫颈癌发病率较高；

　　②有些血清学研究表明，宫颈癌患者单纯疱疹病毒抗体阳性率较对照组高；

　　③应用免疫荧光技术可从宫颈癌脱落细胞中检出单纯疱疹病毒抗原，但是尚未能从癌变的组织中分离出病毒，故需作进一步研究。

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