精囊又称精囊腺，是男性重要的生殖器官之一，其主要功能是分泌呈弱嗜碱性的淡黄色黏稠液体，占精液的70%，具有营养和稀释精子的功能，同时可对女性的阴道和子宫颈部的酸性物质起到中和作用，借此维持精子在阴道和子宫的活动。

　　由于解剖位置和生理结构的特点，精囊较易产生感染性疾病，其中，以精囊炎为常见。

　　精囊炎的定义有广义和狭义之分，广义的精囊炎包含非特异性精囊炎和特异性精囊炎，非特异性精囊炎是指精囊的一般性感染，常见的病菌有大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等；特异性精囊炎是指一般性感染病菌以外的细菌、真菌等所引起的感染，如精囊结核、淋球菌性精囊炎等。狭义的精囊炎专指非特异性精囊炎，目前临床常用的是狭义定义。

　　精囊炎的主要类型

　　?细菌性的精囊炎

　　是由非抗酸性细菌感染精囊引起的精囊炎症反应，根据病情缓急不同，可分为急性细菌性的精囊炎和慢性细菌性的精囊炎。

　　?真菌性的精囊炎

　　多由念珠菌感染所致，因此，也称为精囊念珠菌病。患者精液标本的病原学检查可发现白色念珠菌或者念珠菌的其他菌种。

　　?结核性的精囊炎

　　是由结核分支杆菌感染精囊引起的精囊结核性炎症反应，也称为精囊结核。精囊结核患者的早期症状多不明显，经常会以局部不适或直肠部轻度疼痛为主要症状，易与慢性前列腺炎混淆。

　　?放线菌性的精囊炎

　　也称为精囊放线菌病，是由于放线菌感染精囊所致的炎症反应。放线菌性的精囊炎患者的临床表现与结核性的精囊炎较为相似，但精液的病原学检查能够发现硫磺样颗粒及放线菌。

　　?支原体性的精囊炎

　　由支原体感染精囊引起的精囊炎症反应，病原学检查能够发现支原体。

　　精囊炎的临床表现

　　精囊炎以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大，临床表现不尽相同。

　　?血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块，急性者血精现象更明显。

　　?疼痛：急性者可见局部会阴胀痛、射精疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟；慢性者则可出现耻骨上区隐痛，排尿灼热感，并伴会阴部不适，疼痛症状在射精时明显加剧。

　　?尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难；慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　　除上述临床表现外，精囊炎还常伴随其他症状，如患者可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状；射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄，为慢性精囊炎患者的症状。

　　精囊炎的诊断方法

　　精囊炎的诊断一般从临床表现、辅助检查以及鉴别诊断三个方面出发，其中，临床表现前文已经阐述，在此不再一一赘述，而辅助检查主要指实验室精液检查、影像学检查，鉴别诊断主要是注意区分精囊炎与急腹症、前列腺炎、精囊结核、精囊肿瘤和精囊结石。

　　?辅助检查

　　①实验室精液检查：精液含血性或者咖啡色物，显微镜下发现红细胞、白细胞、射精增加、精液活力下降、精液细菌培养阳性等异常情况。

　　②影像学检查：以超声检查为例。急性精囊炎，精囊外形增大，饱满略呈椭圆形，边缘毛糙或边界不清，形成脓肿后，囊内可有细点状回声，厌氧菌感染者，脓腔内可见气体强回声；慢性精囊炎，精囊体积增大不明显，呈梭状，囊壁增厚而毛糙，内回声增强，透声差，输精管壶腹多增宽，常超过，横切面四个并排管状回声结构交错拥挤，甚至出现“错位”征象。

　　精囊炎的治疗方法

　　临床在治疗精囊炎时，多选用一般治疗、药物治疗、手术治疗和介入治疗四种方法。但考虑到精囊的结构特点，细菌侵入后，易祸根常留，较难完全治yu，因此，为了防止精囊炎迁延不yu，无论是急性还是慢性精囊炎，都应及时完全治疗，而手术治疗（精囊镜技术）和介入治疗能实现该目的。

　　温馨提醒：精囊炎会严重危害男性的性功能、生殖功能，甚至会造成男性不育，因此，男性朋友切记不可轻视，日常生活中发现身体不适后，一定要立即到医院就诊，以免耽误病情！

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