实例:骨水泥技术联合神经松解技术治疗糖尿病足

时间:2022-08-30 17:31:16 作者:佛山市顺德和平外科医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  患者罗某,男,Y45,糖尿病史1年余。患者诉被开水烫伤左足,无疼痛等不适,足背起水泡,在当地药房买烧伤膏处理后,渐渐出现左足第5趾及足背、足底红肿,第5趾出现溃疡,来佛山顺德和平外科医院糖尿病足专科就诊,拟“糖尿病足(左足第5趾)”收住院。

  专科情况:左足第5趾胫侧见一约*皮肤软组织坏死,骨质外露,恶臭,残留皮肤血运一般,足背、足底见皮肤红肿,双足1,5趾、足底、足背感觉麻木。

  经过5天换药处理后伤口及足背、足底无改善,予以“一期清创,骨水泥填充,VSD负压引流术”,术中切开左足背、足底,探查见筋膜出现坏死性筋膜炎,从腓侧蔓延至胫侧,予以清除坏死的筋膜,清创后以抗生素骨水泥填充覆盖创面,引流管引流,并以VSD负压引流。抗生素骨水泥能杀灭细菌,形成生物膜修复创面,填充病变部分。放置引流管能起到深部组织充分引流的作用。VSD起到吸收坏死炎性渗出的作用。

  术后第3周后在创基良好的情况下予以安排二期“清创缝合,神经松解术”。术中探查见神经周边有淀粉样沉淀,有明显的卡压,予以清除神经周边淀粉样物,神经的卡压得到明显的缓解。

  糖尿病足专家高增阳指出,糖尿病足重在预防,往往糖尿病足患者外伤后不重视、不处理就是因为无痛觉,发现足部已经出现创面,感染了才会到医院就诊,神经松解对糖尿病足的患者起到很好的效果,使糖尿病足患者足部有感觉,有痛觉,就会重视,才会到医院就诊,早期处理伤口这样可以减少糖尿病足患者足部外伤后引起的感染,甚至被截趾,截肢的后果。

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