六盘水甲状腺囊肿医院哪家好

时间:2020-10-26 13:54:42 作者:贵阳中医甲状腺医院

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  甲状腺炎实验室检查:

  1.甲状腺功能测定 血清T3,T4,4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3,T4水平也常呈正常水平。

  2.血清TSH浓度测定

  血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高,但有些血清T3,T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT,近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多,诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高,有报道经过20年随访观察发现,亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减,初期甲状腺抗体阳性者,进展为甲减的速度为每年2.6%(33%),起初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%),另有报道认为,如CLT伴有亚临床型甲减,而;20nU/ml时,每年有25%可进展到临床型甲减,而TSH轻度升高者多可恢复正常。

  3.131I吸收率检查

  可低于正常,也可高于正常,多数患者在正常水平。

  4.抗甲状腺抗体测定

  抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT,近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原,能固定补体,有“细胞毒”作用,并证实TPOAb通过激活补体,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤,可直接与TPO结合,抑制TPO的活性,而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶,TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断,联合测定阳性率可达90%以上,就单项检测来说,TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb,据文献报道,80%的CLT患者测定TGAb为阳性,而97%的患者测定TPOAb为阳性,但也有报道CLT患者的的阳性率低于50%,广州中山大学附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT335例,其中仅有近一半的病例呈阳性。

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  桥本甲状腺炎的症状有哪些?

  多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病。

  典型病例的临床表现:

  1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年。

  2.常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

  3.甲状腺多为双侧对称性,弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大,甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难,触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节 状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。

  4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

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  甲状腺炎的注意事项有哪些?

  1.桥本甲状腺炎

  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用131碘和手术治疗,以免导致严重甲减。

  2.亚急性甲状腺炎

  主要是对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。甲状腺毒症状明显者可用β,受体阻滞剂,无需抗甲状腺药物治疗。发生终身性甲状腺功能减退时,需长期替代治疗。

  3.无痛性甲状腺炎

  甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗,β,受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症,不需要常规使用糖皮质激素,避免应用抗甲状腺药物及放射性碘治疗。持续性甲减用甲状腺激素替代治疗,多数患者可恢复正常,甲状腺激素剂量需调整直至停用。

  4.产后甲状腺炎

  甲亢症状严重者可给予β,受体阻滞剂等对症治疗,不需要使用抗甲状腺药物。甲减期血清;10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。此后应每年监测TSH,一旦发生甲减,应当及时治疗

  贵阳甲状腺医生提示:甲状腺炎对于人体的危害也是非常大的,所以一旦出现症状,建议及时到正规甲状腺医院进行有效治疗,可以采用中药,中成药和免疫治疗,祝早日恢复健康。如何您还有任何疑问可以免费主任。

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