六盘水甲状腺炎医院是公立医院吗

时间:2021-03-02 11:17:40 作者:贵阳中医甲状腺医院

  六盘水甲状腺炎医院是公立医院吗,贵州甲状腺治疗医院,贵阳中医甲状腺医院是是北京大学人民医院甲状腺疾病联合诊疗中心,是贵州红十字“博爱助医”爱心医疗定点机构。医院面积达4000余平米,住院部设有床位80多张。设有中医科、甲状腺内分泌科、甲状腺外科、甲状腺眼科、医学检验科、超声放射科、药剂科等临床医技科室,以优质的服务为广大民众提供高品质、全方位的甲状腺疾病诊疗服务。

  甲状腺炎实验室检查:

  1.甲状腺功能测定 血清T3,T4,4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3,T4水平也常呈正常水平。

  2.血清TSH浓度测定

  血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高,但有些血清T3,T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT,近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多,诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高,有报道经过20年随访观察发现,亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减,初期甲状腺抗体阳性者,进展为甲减的速度为每年2.6%(33%),初期TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%),另有报道认为,如CLT伴有亚临床型甲减,而;20nU/ml时,每年有25%可进展到临床型甲减,而TSH轻度升高者多可恢复正常。

  3.131I吸收率检查

  可低于正常,也可高于正常,多数患者在正常水平。

  4.抗甲状腺抗体测定

  抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT,近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原,能固定补体,有“细胞毒”作用,并证实TPOAb通过激活补体,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤,可直接与TPO结合,抑制TPO的活性,而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶,TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断,联合测定阳性率可达90%以上,就单项检测来说,TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb,据文献报道,80%的CLT患者测定TGAb为阳性,而97%的患者测定TPOAb为阳性,但也有报道CLT患者的的阳性率低于50%,广州中山大学第1附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT335例,其中仅有近一半的病例呈阳性。

  贵州甲状腺炎治疗医院 - 贵州桥本氏治疗医院

  甲状腺炎的症状和分类:

  1.桥本甲状腺炎

  即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,高发年龄在30~50岁,女性发病率是男性的15~20倍。起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,表面呈结节状,边界清楚,常有咽部不适或轻度下咽困难,部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和病并存,临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。

  2.亚急性甲状腺炎

  本病呈自限性,是常见的甲状腺疼痛性疾病,好发于30~50岁的中年女性。典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后3~4天内达到高峰,1周内消退,也有不少患者起病缓慢,超过1~2周,病情起伏波动持续3~6周,好转后,在数月内可有多次复发,甲状腺可较正常时体积增大2~3倍或者更大,接触时压痛明显。病后1周内,约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现,如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等,这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长,之后甲状腺功能恢复正常。

  3.无痛性甲状腺炎

  任何年龄均可发病,以30~50岁女性多见。典型者甲状腺功能变化分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期3个阶段。甲状腺毒症期表现为突然出现神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等。有些因初发甲状腺毒症不明显,而以甲状腺功能减退为临床表现。甲减期持续2~9个月后逐步恢复正常,部分患者存在持续性甲减,10年后10%~15%的患者可复发。约半数患者出现甲状腺轻度肿大呈弥漫性,质地较硬,无结节,无疼痛及触痛。

  4.产后甲状腺炎

  发生于产后一年内,患者甲状腺可轻、中度肿大,质地中等,无触痛。典型临床过程表现为甲亢甲减双相型。甲亢期发生于产后半年内,维持1~2个月,表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。甲减期发生在产后3~8个月,持续4~6个月,表现为疲乏无力、注意力不集中、便秘、肌肉关节疼痛僵硬等。恢复期发生在产后6~12个月,约20%患者可遗留持续性甲减。

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  贵阳中医甲状腺医院的主任为大家讲解甲状腺炎需要做哪些检查?

  1.桥本甲状腺炎

  甲状腺自身抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。早期在出现甲减以前,抗体阳性是诊断本病的惟一依据。在亚临床甲减时,TSH(促甲状腺素)水平轻微升高,T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)水平正常。发展为显性甲减时,T4、T3水平降低,TSH水平明显升高。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱,不均,呈弥漫性改变。甲状腺摄碘率和甲状腺同位素核素扫描对本病诊断缺乏特异性。FANC(甲状腺细针穿刺和细胞学检查)检查,诊断本病很少采用,但具有确诊价值,主要用于与结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。

  2.亚急性甲状腺炎

  血液检查可见血沉明显增快,白细胞数可升高,C反应蛋白升高。甲状腺毒症期呈现血清T4、T3水平升高,甲状腺摄碘率降低(常低于2%)的双向分离现象。血清T3/T4比值常<20。甲状腺功能减退阶段T4、T3浓度降低,TSH水平升高。恢复期各项指标逐渐恢复正常。整个病程中甲状腺相关抗体阴性或呈低滴度。超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大,内部回声不均,可见低回声或无回声区,彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失。

  3.无痛性甲状腺炎

  甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高,T3/T4比值<20,甲状腺摄碘率<3%。甲减期甲状腺激素减低;恢复期T4、T3和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。超过半数患者阳性,TPOAb增高常更明显。FANC检查可见淋巴细胞浸润。

  4.产后甲状腺炎

  甲亢期实验室检查特征性表现是血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率呈现“双向分离”现象,即血清T4、T3水平升高,甲状腺摄碘率显著降低。甲减期TSH水平逐渐升高,T4、T3水平下降。恢复期甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率逐步恢复至正常。超声检查显示低回声或低回声结节。

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