黔东南桥本氏病医院效果怎么样
时间:2021-03-02 11:19:02 作者:贵阳中医甲状腺医院
黔东南桥本氏病医院效果怎么样,贵阳治疗甲亢的医院,贵阳中医甲状腺医院是是北京大学人民医院甲状腺疾病联合诊疗中心,是贵州红十字“博爱助医”爱心医疗定点机构。医院面积达4000余平米,住院部设有床位80多张。设有中医科、甲状腺内分泌科、甲状腺外科、甲状腺眼科、医学检验科、超声放射科、药剂科等临床医技科室,以优质的服务为广大民众提供高品质、全方位的甲状腺疾病诊疗服务。
什么是桥本氏甲状腺炎?该病有哪些特点?
桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。该病由日本专家桥本策于1912年在德国首次进行描述。
该病的主要特点为:甲状腺弥漫性肿大、甲状腺抗体高、甲状腺球蛋白高、甲状腺微粒体抗体高。身体因为免疫功能紊乱产生抗体,这种抗体会以甲状腺细胞作为抗原进行免疫反应。抗体高只代表身体免疫性炎症活跃,并不能因此说明甲状腺功能产生问题。
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贵阳中医甲状腺医院的主任为大家讲解急性放射性甲状腺炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因
引起甲状腺辐射性损伤的原因主要有:
1.甲状腺疾病的131I治疗 如甲状腺功能亢进症患者在服用131I治疗过程中,约1~5%的患者发生急性放射性甲状腺炎;甲状腺癌术后患者进行核素碘治疗后,因残留甲状腺组织的多少不同,急性放射性甲状腺炎的发生率可达2%~30%。
2.放射性碘污染 经呼吸道或消化道进入体内的放射性碘,经甲状腺摄取,在局部浓集而造成放射性损伤。
3.核事故引起急性全身辐射损伤 辐射后患者局部表现为颈部皮肤痒疼不适,颈部有压迫感,吞咽困难,甲状腺触疼明显。全身反应可有微热、乏力、心悸、多汗、头昏、手颤等甲亢症状。
(二)发病机制
急性期病理改变主要为甲状腺组织充血水肿,滤泡细胞受损,中性粒细胞浸润。继之滤泡崩解,滤泡上皮呈无一定结构的上皮巢,类胶质溢出滤泡外。滤泡上皮细胞发生嗜酸性变,胞浆丰富,并出现嗜酸性颗粒,空泡变明显,细胞大小、排列、核着色均不一致。核大小不一,常有核肥大、畸形或深染。青少年患者,滤泡变小,呈不含类胶质的小滤泡,少数病例可有甲状腺结节或腺瘤形成。小血管扩张,管壁增厚,可有纤维素样坏死,亦有血栓形成。滤泡细胞间及小叶间纤维组织增生,轻度炎细胞浸润。纤维组织增生随时间增长而增多。之后整个甲状腺滤泡萎缩,体积变小,呈灰白色瘢痕样,留下小而不规则且不含类胶质的滤泡残存于大片纤维组织中,称放射后纤维化()。对131I治疗和切除甲状腺治疗甲状腺功能亢进的残留甲状腺作了对比组织学观察,发现辐射后滤泡上皮发生明显的嗜酸性变,而甲状腺炎不明显是放射后较特殊的改变。生存者往往伴有甲状腺功能减低。放射后乳头状癌的发生率增高。
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甲状腺炎检查
一、基本检查
1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。
(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
二、进一步检查
1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
2.病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
贵阳中医甲状腺医院温馨提示:了解甲状腺炎发病的诱因很重要,避免甲状腺炎对人体的危害,可以针对性地进行治疗防治。发现有甲状腺炎,一定要尽早到正规医院治疗。
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