清镇桥本氏病医院
时间:2021-03-03 09:28:10 作者:贵阳中医甲状腺医院
清镇桥本氏病医院,贵阳中医甲状腺炎医院,贵阳中医甲状腺医院专业治疗甲状腺炎的专科医院,是医保定点单位,医院始终坚持在继承中求生存,在创新中求发展,特聘专业甲状腺疾病医师长期坐诊,为广大甲亢、甲减、桥本氏病、甲亢突眼、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤等相关甲状腺疾病患者祛除病痛,解决挂号难,看病难的问题。
甲状腺炎实验室检查:
1.甲状腺功能测定 血清T3,T4,4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3,T4水平也常呈正常水平。
2.血清TSH浓度测定
血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高,但有些血清T3,T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT,近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多,诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高,有报道经过20年随访观察发现,亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减,初期甲状腺抗体阳性者,进展为甲减的速度为每年2.6%(33%),初期TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%),另有报道认为,如CLT伴有亚临床型甲减,而;20nU/ml时,每年有25%可进展到临床型甲减,而TSH轻度升高者多可恢复正常。
3.131I吸收率检查
可低于正常,也可高于正常,多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT,近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原,能固定补体,有“细胞毒”作用,并证实TPOAb通过激活补体,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤,可直接与TPO结合,抑制TPO的活性,而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶,TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断,联合测定阳性率可达90%以上,就单项检测来说,TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb,据文献报道,80%的CLT患者测定TGAb为阳性,而97%的患者测定TPOAb为阳性,但也有报道CLT患者的的阳性率低于50%,广州中山大学第1附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT335例,其中仅有近一半的病例呈阳性。
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甲状腺炎首先应尽量避免各种诱发因素,如精神创伤、过度疲劳等。
其次,甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
1、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
4、保持心情平静、防劳累;
5、保持充足的睡眠以及保持心情舒畅;
6、工作、学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担;
在甲亢治疗的早期阶段,患者应尽量减少活动,以卧床休息为主。此阶段除洗漱、如进餐、如厕、谈话和做检查外,其余时间均应保持休息状态,或坐位或卧位,以减少活动量。
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甲状腺炎的注意事项有哪些?
1.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用131碘和手术治疗,以免导致严重甲减。
2.亚急性甲状腺炎
主要是对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。甲状腺毒症状明显者可用β-受体阻滞剂,无需抗甲状腺药物治疗。发生终身性甲状腺功能减退时,需长期替代治疗。
3.无痛性甲状腺炎
甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗,β-受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症,不需要常规使用糖皮质激素,避免应用抗甲状腺药物及放射性碘治疗。持续性甲减用甲状腺激素替代治疗,多数患者可恢复正常,甲状腺激素剂量需调整直至停用。
4.产后甲状腺炎
甲亢症状严重者可给予β-受体阻滞剂等对症治疗,不需要使用抗甲状腺药物。甲减期血清;10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。此后应每年监测TSH,一旦发生甲减,应当及时治疗
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