一些患者在单位体检中发现了甲状腺结节，经过复查后，医生诊断是“良性可能性更大，建议定期复诊”。这个“良性结节”让李患者感到惶恐疑惑：要不要去做手术？会不会发展成甲状腺癌 ？

　　1、不可放任良性结节不管，它可能会产生癌变

　　虽然良性结节癌变率的几率比较低，但也不能排除有癌变的可能，尤其是一些慢性炎症的结节，长期刺激容易引起细胞发生癌变。体积较小的良性结节建议定期复查，如果是结节出现短期内明显增大，要考虑的有恶变的可能。

　　如果是良性结节较大，已经对周围的器官产生了压迫症状，那么可以考虑手术切除。发现体表结节后，不能反复触摸挤压，以免引起组织损伤，甚至刺激结节迅速生长。

　　2、发现甲状腺结节该怎么办？

　　近几年来，不少人在体检中检查出了有甲状腺结节，一旦产生甲状腺结节，能自我消掉的只有很小一部分。患者仍然需要找专科医生来鉴定结节的性质。大部分人可通过甲状腺超声加上甲状腺功能免疫检查即可诊断，如有其他疑问，则需要做穿刺检查进一步确认。

　　有数据表明，在甲状腺结节者中，良性的结节占到95%，恶性肿瘤只占5%左右。良性的结节中，九成以上不需要处理，仅需要随访。如果诊断出结节非常倾向于良性，那么可半年或一年随访一次;不能完全确定良恶的结节，建议3~6个月随访一次，但具体还要看结节的性质来处理。

　　3、甲状腺结节术有明确的指征，包括：

　　(1) 明确为恶性，高度怀疑是恶性，局部有发生转移;

　　(2) 考虑良性，但体积比较大(直径超过5厘米)，已经出现外突以及吞咽、呼吸困难等局部症状;

　　(3) 局部病变已经向胸腔发展，对健康造成危害。

　　(4) 检查出甲状腺结节，要避开两个“极端”

　　(5) 查出结节，患者反应容易陷入两个“极端”：一是过度忧虑，哪怕结节只有几毫米也打算做手术;一种是过于淡定，即便是高度怀疑恶性，也放任不管，延误治疗时机。

　　有时医生会碰到这样的患者：在4、5年前体检就发现有甲状腺结节，医生嘱咐要定期随访，但听说良性甲状腺结节不用担心，就一直不重视。然而，到就诊时，已是甲状腺癌晚期，颈部、肺部等处都出现了转移。还有一些患者远处出现转移灶才来就诊，意外发现是甲状腺癌。

　　4、哪些人需要特别关注甲状腺癌风险？

　　(1) 如果您有以下情况，要特别关注甲状腺癌风险，注意定期随访：

　　(2) 童年时接触过放射线或接受过放疗

　　(3) 有甲状腺癌家族史;

　　(4) 结节生长迅速过快;

　　(5) 结节形状不规则、周围组织黏连固定、伴随颈部淋巴结病理性肿大等。

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