如何判断是否得了类风湿关节炎?如何更好控制病情发展?
时间:2020-12-25 17:32:29 作者:贵阳强直医院
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在临床工作中,经常会发现许多类风湿患者,由于没有得到早期的诊断、规范的治疗,错过了内科、外科治疗时机,而导致严重的关节畸形。但由于目前的诊疗水平尚无法治好类风湿的,那类风湿关节炎的早发现、早诊断、早治疗就显得尤其重要。
如果发现自己的双手、足部的小关节有肿痛,且在晨起后关节有关节僵硬感,需要较长时间才可恢复,就要怀疑自己是不是得了类风湿性关节炎。如果手部的受累小关节炎主要分布于远端的小关节,那么就可能是劳损引起的骨关节炎。如果自己不是很有把握,到医院,咨询专业的风湿病科医生。他们能给你提供的一些专业的建议。
2为什么类风湿关节炎的诊断很困难
由于爆发型的多关节受累的类风湿病例较少,早期一般表现为单一或几个关节受累,很难与手部腱鞘炎或骨关节炎相鉴别,且早期容易发病,相关的血清学检查指标,尚未转化为阳性,因此,非典型的类风湿关节炎患者从发病到明确诊断,可能需要经历1年到2年左右的诊断期。因此,需要患者定期到医院进行检查,做到及时的正确诊断,并进行规范的治疗。
3类风湿关节炎可以得到较好的控制
如果一旦被确诊患上了类风湿关节炎,不要恐慌,你需要到专业的风湿病科医生那里去咨询,医生会给你制定一个适合的药物治疗方案,由于每个患者对不同药物的反应不同,类风湿关节炎的药物治疗,是个体化的治疗方案。因此要走出“跟着别人用药”的误区。
另外,合理和规范的应用激素有时候是不可避免的,由于类风湿急性发作期的持续时间越久,关节的不可逆性破坏就会越严重,因此急性发作期,短期或规范的应用皮质激素是必要的,副作用也是可以得到控制的,患者不必过分担心。
不要相信那些不明成分的“秘方”、“邮购药物”。很多类风湿患者喜欢去购买一些非正规渠道的“保健品”、“药品”。这些药物成分大多不明,多数含有大剂量的激素,服用后往往短期的效果较好,但长期应用的话副作用较大,且剂量不明,所以要进行规范的类风湿治疗。
4及时进行规范的外科治疗是必要的
风湿科医生往往局限于使用内科治疗手段来治疗类风湿,很多类风湿患者往往错过了外科治疗的时机。
外科治疗与内科治疗应当是同步和互补的,认为外科治疗只适用于晚期,或者是外科治疗无效和效果不佳的观点是严重错误的。
对于类风湿患者来说,急性的滑膜炎期持续时间越长,关节软骨的非可逆性破坏就越严重。如果内科的药物治疗不能及时的控制滑膜炎病情,那么及时进行外科滑膜切除手术就是必要的,通过这样的一些微创手术,可以使关节的骨质得以保存,从而改善疾病的预后。
对于关节被破坏的比较严重的患者,及时进行人工关节置换手术也是必要的,如果等到关节破坏,骨质缺损的非常严重再来寻求外科治疗,往往会增加了手术治疗的难度,提高了手术的风险,加重了患者的经济负担,手术的预期效果也要大打折扣,患者还不能及时改善功能,提高生活质量。
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