魏琳琳医生讲解类风湿因子高一定是类风湿吗
时间:2021-11-19 16:52:17 作者:贵阳强直医院
魏琳琳医生讲解类风湿因子高,不一定是类风湿。类风湿因子是一种抗体,正常时含量很低,如果出现增高,可见于自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,也可见于部分非免疫性疾病,如病毒感染、细菌感染。
一、是类风湿:
类风湿因子是自身免疫性疾病的一种标志性抗体,一般增高见于类风湿关节炎,但在部分系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病中也可能会出现。另外,少数正常人也可能出现类风湿因子阳性的情况。
二、不是类风湿:
1、病毒感染:如乙肝病毒感染,也会导致类风湿因子阳性,因此在临床上需要进行排查,尤其是对于高危人群,如有长期暴露于寒冷、潮湿环境的人员,或有相关免疫疾病史的人群,必要时可以进行抗体的筛查,如抗SSA抗体、抗SSB抗体,以及抗核小体抗体等;
2、细菌感染:临床中较为常见的是链球菌感染,也会引起类风湿因子的阳性;
3、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等,也会出现类风湿因子阳性的情况。
通常在临床上单纯的类风湿因子阳性,并不能确定一定是类风湿关节炎,可以结合患者的临床表现、其他检查,如血常规、尿常规等,进行综合分析,判断是否为类风湿关节炎。
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