拇指异常疼痛，可能是类风湿性关节炎，也可能是腱鞘炎，此外还可能是由于外伤、拇指关节囊肿、拇指软骨瘤等原因造成，需要通过体格检查、X线检查等明确诊断。

1、类风湿性关节炎：由于类风湿因子侵入拇指关节，可能导致关节滑膜充血、水肿，表现为拇指异常疼痛、肿胀等，且在晨起时较为明显。另外，类风湿因子也可能侵犯多个关节，导致拇指关节疼痛肿胀、活动受限。一般通过血常规、尿常规、类风湿因子检查，可以明确诊断;

2、腱鞘炎：如果拇指关节长期过度劳损，或者受到急性感染，可能导致腱鞘炎，此时拇指局部组织水肿，可能出现异常疼痛，同时可能伴有红肿、发热，以及活动受限等症状，通过体格检查可以发现拇指活动受限;

3、外伤：如果拇指受到外伤，如撞击伤等，可能导致拇指骨折，出现骨折移位，从而导致拇指异常疼痛，需通过X线检查明确诊断;

4、拇指软骨瘤：拇指软骨瘤是良性肿瘤，肿瘤生长会刺激拇指局部的神经末梢，导致神经水肿，可引起异常疼痛。通过X线检查可以发现拇指骨质破坏，但软骨瘤一般呈圆形，较少出现骨质吸收，可以明确诊断。

除上述原因外，拇指骨关节病变也会导致类似症状，需要通过X线检查、核磁共振检查等明确诊断。日常生活中，如果出现拇指异常疼痛，要注意休息，避免过度劳累，减少拇指关节活动，注意保暖，避免受凉。另外，如果拇指疼痛比较明显，建议遵医嘱使用布洛芬等药物缓解疼痛。

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