膝盖肿胀、疼痛伴有积液，有可能是滑膜炎引起的，也可能是其他原因引起的，如创伤性关节炎、痛风性关节炎、膝关节感染、膝关节肿瘤，需要结合其他临床表现进行分析。

一、滑膜炎：

滑膜炎是引起膝盖肿胀、疼痛伴有积液最常见的原因，一般是由于膝盖的滑膜受到感染、创伤、寒冷等刺激后，导致滑膜异常增生、水肿，从而引起膝盖的积液。当膝盖积液较多时，可导致膝盖的张力增高，从而引起膝盖肿胀。

二、其他原因：

1、创伤性关节炎：膝盖外伤可引起关节内骨折、脱位、半月板损伤等，导致创伤性关节炎，并可引起膝盖的肿胀、疼痛，同时因关节内滑膜水肿、增生，可导致关节内积液增多，而引起膝盖肿胀、疼痛伴有积液;

2、痛风性关节炎：当血清尿酸持续增高，可引起痛风性关节炎，导致尿酸结晶在膝盖的关节囊、滑囊等部位沉积，并可刺激膝盖，引起膝盖肿胀、疼痛，而且痛风性关节炎还可引起滑膜增生，导致膝盖积液增多，并可引起积液;

3、膝关节感染：膝盖受到细菌等病原体侵袭后，可引起膝关节感染，导致局部出现炎性渗出，从而引起膝盖肿胀、疼痛，并可引起积液;

4、膝关节肿瘤：若膝盖的部位出现肿瘤，可压迫周围组织，导致膝盖的淋巴回流受阻、静脉回流不畅等，可引起膝盖肿胀、疼痛，而且大量的肿瘤组织增生，可导致膝盖的积液增多。

当出现膝盖肿胀、疼痛伴有积液时，建议及时就诊，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，有助于缓解膝盖肿胀、疼痛伴有积液的症状。

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