HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗
时间:2021-12-29 16:19:24 作者:贵阳强直医院
HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎,还需要结合其他的临床表现以及检查才能确诊。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱以及关节,临床上可表现为腰背部钝痛和夜间痛,可以伴有外周关节炎、心脑血管病变等。强直性脊柱炎的发生具有家族聚集性,多数强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性,但HLA-B27阳性也可见于部分正常人群,所以不能单纯依靠HLA-B27阳性来诊断强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的诊断要结合临床表现,以及影像学和其他检查等方面进行综合判断。
1、临床表现:患者出现反复腰背痛,可伴有外周关节炎、心脑血管病变等,如出现虹膜炎、葡萄膜炎,而且患者晨起时有活动受限的表现。此外,患者皮下组织有炎症,可出现红斑或者皮下结节;
2、影像学表现:患者的胸椎影像学检查可以表现为竹节样改变,或者出现胸椎侧弯等;
3、其他检查:如果患者HLA-B27阳性,还可出现眼科检查异常,如可表现为葡萄膜炎,或者晶状体后浑浊;
4、其他:患者的血清学检查,主要表现为HLA-B27阳性。此外,患者的人类白细胞抗原B27也呈阳性,如果患者的影像学表现较为严重,则可能会出现脊柱竹节样改变。
如果患者出现以上临床表现,或者存在影像学表现,则建议及时到风湿免疫科就诊,由专业的医生进行诊断。患者可遵医嘱应用甲氨蝶呤、依那西普等药物进行治疗,如果患者出现髋关节畸形,可以通过手术进行矫正。
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