强直性脊柱炎多侵犯青少年男性，女性少见，男女发病率比例约为1：3-1：4，且发病隐匿，缓慢进展，早期首发症状常是下腰部和骶髂部的疼痛，因此腰骶部疼痛不一定是强直性脊柱炎引起，还可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰背部肌筋膜炎、肿瘤等原因有关。

1、腰肌劳损：患者因长期坐立或者长期弯腰活动，造成腰骶部肌肉出现慢性劳损，导致腰骶部肌肉出现炎性水肿，并刺激周围神经，进而引起腰骶部疼痛;

2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症的患者，突出的腰椎间盘压迫腰骶部神经根，进而导致腰骶部疼痛，可呈胀痛、酸痛、刺痛，也可表现为烧灼痛，且咳嗽、排便、打喷嚏时疼痛可加重;

3、腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症的患者，狭窄的椎管刺激椎管内的神经根，导致神经根出现炎性水肿，并压迫脊髓，引起腰骶部疼痛，甚至臀部、下肢疼痛、麻木无力;

4、腰背部肌筋膜炎：腰背部肌筋膜炎的患者，长期慢性劳损导致腰背部肌肉、筋膜出现无菌性炎性反应，炎性水肿可刺激周围神经，进而引起腰骶部疼痛，并伴有局部压痛、活动受限;

5、肿瘤：腰椎部位的原发性或者转移性的骨肿瘤，对局部骨质造成破坏，可刺激局部神经，引起腰骶部疼痛，可伴有消瘦、乏力。

除了上述情况外，如果女性患有盆腔炎、子宫腺肌症等疾病，可能会放射性引起腰骶部疼痛。另外，外伤也可能会导致腰骶部疼痛，比如在受到外力撞击时，导致局部软组织出现损伤，可引起腰骶部疼痛。建议患者及时通过X线、CT、血常规等检查明确诊断，并在医生指导下进行治疗，不要自行盲目用药。

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