脚踝内侧疼痛可能是痛风，也可能是骨关节炎，还需要结合患者的其他症状或体征进行判断。如果疼痛比较剧烈，建议及时就医，遵医嘱治疗。

1、痛风：由于患者长期食用高嘌呤食物导致痛风发作，尿酸结晶沉积在踝关节，可能会导致脚踝内侧疼痛，可伴有红肿、皮温升高，疼痛呈刀割样、虫咬样或撕裂样，夜间疼痛较剧烈，难以忍受，可出现关节及周围软组织的红、肿、热、痛。患者生活中应避免进食动物内脏、豆类、海鲜和啤酒等高嘌呤食物，可遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片等药物治疗;

2、骨关节炎：由于骨性关节软骨破损退变，导致踝关节内发生无菌性炎症，可累及滑膜、关节囊及软骨下骨板等部位，从而导致脚踝内侧疼痛，可伴有局部畸形、关节活动障碍等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物治疗，还可在医生指导下进行针灸、按摩、理疗等;

3、外伤：脚踝内侧受到外伤，如撞击、挤压等，导致局部皮肤、肌肉、血管破裂，出现淤血、肿胀，从而引起脚踝内侧疼痛，可伴有局部淤青。患者可在受伤前期进行冷敷，促进血管收缩，缓解肿胀。受伤48小时后可改为热敷，促进血液循环，改善疼痛症状;

4、类风湿关节炎：由于遗传、免疫等因素导致滑膜、肌腱及其周围软组织出现炎症，炎症刺激可引起脚踝内侧疼痛，可伴有肿胀、烧灼感、乏力、全身不适等症状，可在医生指导下进行针灸、按摩、红外线照射等治疗，同时可遵医嘱服用吲哚美辛片、甲氨蝶呤片等药物。

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