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　　什么是语言发育迟缓

　　语言发育迟缓(langue retardation)是指各种因素导致发育中的儿童语言理解能力和表达能力未达到与其相应年龄应有的标准

　　儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：1、听力问题;2、构音器官异常;3、儿童心理行为问题，例如语言发育迟缓会与多动症、自闭症和情绪障碍等疾病合并出现，并且容易并发其他发育问题。现有研究发现，一些发育障碍疾病和遗传代谢病的早期表现就是语言发育落后 。因此对语言发育迟缓儿童，首先要进行听力和构音器官检查，排除听力障碍和构音器官异常。其次是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，一般经个体化语训和家庭指导后会恢复正常。再者若是儿童心理行为问题，则需到专业医院诊治。

　　不可盲信“贵人语迟”

　　对于这类疾病，家属容易持有“贵人语迟”的传统观念而延迟就医错过zuì佳治疗时期，因此早期筛查格外重要。正常儿童的语言发育分为四阶段：

　　(1)发音阶段：新生儿会用哭声表达饥饿或疼痛，没有其他发音。2个月能发出和谐喉音;3个月能咿呀发音;4个月笑出声。

　　(2)咿呀作语阶段：5，6个月会发出单调音节;7，8个月会发复音，如“爸爸”、“妈妈“等，并可重复大人所发简单音节。

　　(3)单语单句阶段：1岁以后能说日常生活用语，如吃、睡、走等;15个月能说出自己的名字;18个月能讲单句，能用语言表达自己的要求，如喝奶等。

　　(4)成语阶段：2岁后能简单交谈，4，5岁能用完整的语言表达自己的意思，7岁以上能较好掌握语言。

　　儿童早期语言发育特点中，18，36月龄儿童语言迟缓发生率为%，参照2，3岁儿童发育迟缓筛查标准：患儿24个月词汇量少于30个，2岁半男童结构表达量少于3个，女童结构表达量少于5个 。国内专门为语言发育迟缓制定的筛查评估量表非常少，目前主要包括语言发育迟缓检查法(S，S检测法)和Gesell发育量表(格赛尔婴幼儿发展量表)。

　　一、语言发育迟缓检查法(S，S检测法)

　　此方法用于一岁以上儿童的语言能力评估，从交流、理解、表达及基本操作能力四方面进行评价。交流能力即在日常生活中是否能与他人正常交流;理解能力即是否能够单独处理语言规则;表达能力即说的如何;基本操作能力即是否能够辨别视听觉，其中任何一方面落后都可以评定为儿童语言发育迟缓

　　此表的特点是对语言评估敏感性和特异性高，可对不同年龄阶段儿童语言发育迟缓类型进行分类，能较为准确地判断幼儿的语言发育阶段水平。测试需要有语言治疗师资格的临床医师一对一进行，且需要家长陪同，测试时间60～90 min。

　　二、Gesell发育量表

　　该量表由耶鲁大学制定，从动作能、应物能、应人能、言语能四方面进行评估。

　　正常：85分以上，发育商DQ轻度缺陷：55~75分，中度缺陷：40~54分，重度缺陷：25~39分。

　　此表的特点是专业性强，能较为准确地判断婴幼儿的发育水平，测试需要专业儿科医师一对一进行，且需要家长陪同，测试时间40～50 min。

　　同时采用Gesell发育量表和S，S检测法评估儿童的语言发育能力，能极大提高评估及早期筛查的准确性。 对于语言发育迟缓儿童，应尽早识别以便及时给予康复治疗方法，这对提高儿童生活质量，减轻医疗及家庭负担具有重大意义。

　　医资技术力量雄厚，设施齐全，配备有国内外先进的诊疗设备。充分适应多动抽动、自闭症、智力低下、矮小等疑难疾病患儿对医疗技术和医疗服务高层次高水平的需要，为患者解决。

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