不一样的开学季：天使启蒙小组课“海星班”毕业，自闭症儿童开门走进幼儿园

对于普通孩子来说，3岁上幼儿园是一件自然而然的事情，但对于自闭症孩子来说，却是一个艰难而曲折的历程。自闭症孩子具有广泛性的发育障碍，不关注人，也不愿跟人贴近，回避目光，呼之不应，不与他人互动，也不会交流，不会社交，不爱说话，只会自言自语，兴趣狭窄，行为刻板，性格孤僻。如果不进行治疗康复，即使让自闭症孩子入园，他们也会面临许多残酷的困境：因无法融入集体活动，被小朋友孤立；注意力不集中、干扰课堂纪律、不听指令等问题被园方劝退；幼儿园老师不具备教育自闭症孩子的能力，无法帮助孩子提升，方法不当还会导致孩子能力倒退。要想自闭症孩子顺利入读幼儿园，融入幼儿园，并在幼儿园学习中取得进步，首先必须要通过个体化训练以及小组课，改善自闭症孩子的各种问题症状，锻炼孩子在集体环境中所需具备的能力，帮助孩子顺利融入幼儿园生活。

个训课和小组课相辅相成，缺一不可

个训课是基础，主要是采取一对一、个体化训练的方式，训练自闭症孩子基本的认知、理解、模仿、回应、对视等能力，让孩子注意力集中并能完成特定的简单任务，习得基本的能力，并由此纠正和改善不良的行为和问题。小组课是泛化，是自闭症孩子走向康复回归社会的重要环节。小组课是将个训课习得的技能进行泛化，让孩子的各项能力在小组课中充分发挥、运用，同时锻炼孩子理解并执行指令、感觉统合、主动表达、社交互动等，养成听、看的习惯，培养竞争意识、自我保护意识、社交意识以及课堂中的等待、跟随、关注等意识，从而建立集体学习的意识和规则，为顺利入园及融入集体学习提供保障。

天使启蒙小组课，为自闭孩子圆上学梦

广州天使儿童医院康复科自2021年3月伊始，便开设了“天使启蒙小组课堂”，结合个体化训练以及家庭训练，形成“医家教”康复训练闭环，帮助自闭症儿童圆上学梦！天使启蒙小组课以高质量训导式授课，围绕奥尔夫音乐、蒙氏教学、PCI社交课程展开，服务于0，6岁自闭症、智力障碍、语言障碍、行为问题、脑瘫、唐氏综合症、学习障碍、感统失调儿童。帮助儿童建立常规习惯、幼小教育衔接、拼音、书写、生活自理、情绪行为、社会交往、学习能力、独立性等，以促进孩子的全面发展。奥尔夫音乐关注孩子内心世界的开发，让音乐教育与音乐疗育相结合，以音乐为媒介，通过游戏化的教学过程，观察、分析与判断孩子生长发育阶段的行为指向与心理特征，给孩子发展个性提供了无限的空间，也在集体表演中给了孩子集体意识与合作精神，为今后专业技能学习打下坚实的基础。

幼儿园里“格格不入”的孤独症儿童，天使小组课后成功蜕变！

琪琪不喜欢关注人：别人跟他说话，他连看都不会看一眼，只顾着玩自己的，有时叫他名字，他也很少回应，仿佛没有听到一样；琪琪不爱跟人说话：小朋友围在一起说话的时候，他充耳不闻，独自自言自语地重复着一些没有意义的话；琪琪不会社交：他想和同学玩，却一直在逃避，一旦有肢体接触，就会无意识地推开别人，其它小朋友都不喜欢跟他玩，他显得更孤独了；琪琪不会听指令：老师叫他安静坐好，不要乱动，他不听。老师叫他排队等候，他不听。集体游戏时，老师叫他跟其他小朋友互动和合作，他也不听，还异常抗拒；琪琪生活自理能力差：不会穿鞋，不会穿衣服，也不会自己上厕所，老师总要耐心的帮他完成；琪琪 就是幼儿园里“格格不入”的孤独症儿童，老师眼里的“问题小孩”，因为无法融入幼儿园里学习和生活，小小年纪的琪琪就面临被孤立和被劝退的困境。老师意识到琪琪是一个特殊的孩子，与正常孩子不一样，无法与普通孩子一样适应集体学习环境，因此建议家长带孩子去医院进行专业的康复训练治疗，全面改善孩子的各种问题，再回归幼儿园。家长从网上了解到广州天使儿童医院，是一家专治儿童疑难疾病的专科儿童医院，在治疗儿童孤独症、多动症、智力低下等疾病方面有丰富的临床经验。重要的是家长发现广州天使儿童医院针对特殊儿童有专门的个体化训练以及小组课训练，能帮助特殊儿童成功入读或回归幼儿园。满怀希望的家长带着琪琪来到了广州天使儿童医院就诊，进行一对一的个别化训练，同时报名参加了8月份的“海星班”天使启蒙课程一期。个训课能有效改善琪琪回应、对视、模仿、语言、认知等能力，小组课能让琪琪养成听、看、等待、跟随、关注、竞争、合作等意识，锻炼琪琪执行指令、感觉统合、主动表达、社交互动等能力，两者结合，相辅相成。

孤独症症状突出，因症施治

首次小组课堂，康复治疗师发现，琪琪对他人关注度少，目光对视较少，叫名应答较少且慢。对于课程指令不理解，随意性强安坐差，大多为无意义语言。

索物等待时间短，没有排队轮流意识，动作跟随较差，主动性欠缺，不会鞋抗拒上厕所与治疗师以及其他小朋友互动能力一般且存在社交逃避行为，例如闭眼睛等。主动向其他小朋友拥抱或握手等肢体交流能力差，与其他小朋友拥抱时长不超过5秒便推开对方。语言交流能力欠缺，需要治疗师多次引导才可以完成简单的语言社交交流。在团队游戏中，完成度不高，且存在拒绝与其他小朋友一起合作，需要治疗师辅助进行音乐活动。针对琪琪的症状与问题，康复治疗师为琪琪制定了个性化的康复治疗方案，依据琪琪的心理、生理特点及认知规律进行课程研发，改善琪琪的病情。

训导式康复治疗，症状改善明显！

经过一段时间的治疗，孩子安坐能力提高基本能维持整个课堂的安坐，无意义语言基本没有，在课堂中会主动表达少部分物品名称。目光对视能力提高叫名应答提高但较慢，提示下会询问索物等待时间增长。生活自理能力提升，能独立穿鞋拉衣服排队，能独立脱裤子如厕。孩子对于治疗师所发出的指令完成度明显提高，社交逃避行为减少，可主动与其他小朋友握手拥抱以及击掌等肢体互动，拥抱时常可达10秒以上。在团队游戏中，合作意识提高，可与其他小朋友完成接力互动、双人运球互动等。在音乐课中孩子的动作跟随有明显提高，比如“合拢张开”活动，基本上整个活动可以进行跟随，目光对视有所增加，注意力有所提高，老师辅助有所减少，不会将乐器丢地上，偶尔会跟着音乐进行乐器的拍打，会跟着音乐进行唱歌。偶尔听前奏就可以哼出歌曲。语言交流能力提高，可在半辅助下完成简单的语言社交交流。家长感到非常欣慰与满意，特别感谢小组课康复师们的耐心训导及对家长的细心指导！孩子各方面能力得到显著提升，健康回归家庭、学校。

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