手背上有白癜风一般需要治疗，但如果患者病变较小，并且无其他不适症状，可以暂时观察，而如果患者出现其他不适症状，则建议及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

1、无需治疗：手背上有白癜风可能是自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质等原因所导致，一般表现为皮肤出现白斑，患者可以长期或持续性存在。如果患者手背上的白癜风症状较轻，比如仅表现为几个白色斑点，无其他不适症状，可以暂时观察，在日常生活中注意养成良好的生活习惯，外出时做好防晒措施，避免手部受到紫外线照射后加重病情;

2、药物治疗：手背上有白癜风的患者可以遵医嘱选择药物进行治疗，比如外用复方卡力孜然酊、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏1%等，也可在医生指导下选择维生素D3衍生物，例如维生素D3注射液等，还可以选择激素药物，例如醋酸泼尼松片等，以上药物对于手背上有白癜风都有一定的治疗效果;

3、手术治疗：如果患者白癜风病变较大，通过药物治疗效果不佳，可以选择进行手术治疗，例如组织移植、细胞移植等;

4、物理治疗：手背上有白癜风的患者还可通过物理治疗，常用方法是激光治疗，可用于治疗白癜风，而常用的激光治疗是点阵激光，能够促进皮下黑色素细胞生成，但患者需要注意在进行激光治疗后需要避免阳光暴晒。

建议手背上有白癜风的患者及时前往医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜等检查，在医生指导下进行治疗。

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