凯特王妃：正在“预防性化疗”，普通患者有必要做吗

英国当地时间3月22日，凯特王妃发布视频声明。在视频中，她称自己正在接受癌症治疗。

视频声明中，凯特王妃称，自己1月份接受腹部手术时并不知道患有任何癌症，但“术后的检查发现癌症已经存在”。因此，她现在正在接受癌症早期阶段治疗——预防性化疗过程。

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预防性化疗，也是化疗在肿瘤治疗领域中的一种应用，其作用是预防肿瘤复发、预防肿瘤转移。“从目前的讯息中，我们不清楚凯特王妃确诊的是哪一种癌症，但很多癌症都有一个共同点，”广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤一区彭齐荣教授表示：“肿瘤在手术切除之后，虽然肿瘤原发灶被切除，但依然有可能发生肿瘤在切除前或者切除时，随着肿瘤包膜的破坏，部分微小肿瘤细胞已经随着血液循环，到达全身各个地方的情况。”

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这也是为什么很多患者在手术切除后，当地医生会建议患者进行术后的全身化疗的原因。但全身化疗是一种杀敌一千自损八百的治疗手段。化疗药物通过全身血液循环，将化疗药物覆盖到全身，在消灭肿瘤细胞，减少肿瘤细胞的再增殖的同时，也会误伤周边的正常细胞组织。

因此，广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授提醒，是否选择化疗为巩固治疗技术，也要量力而行，根据自身身体条件来决定。同时彭教授也提醒，并不是所有术后的患者都需要辅助性化疗，小心变成过度治疗。

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血象指标过低的患者，就要停止了，不要强上放化疗。“不要以为放化疗做得越多越保险，”彭教授：“感觉自己体质已耐受不了，却强要完成治疗方案，反而更伤身体。”

随时注意自己的指标变化，特别是心、肝、肾功能，因为人的机体差异性很大，同样的药物剂量，有的人能耐受，有的人就会出现药物毒性反应。

每个人都怕患癌，那要怎么做才能降低患癌风险呢？

国际癌症研究机构（IARC）指出，在日常生活中遵循防癌指南，将有效降低近一半的癌症发病几率。

图片为国际癌症研究机构（IARC）logo

不吸烟。长期吸烟会诱发基因恶性突变，烟草烟雾中的化合物和有害物质会加速基因的损伤、阻止基因的修复，从而诱发癌症，且一手烟和二手烟都会降低人体免疫力，减弱机体对其他致癌物的抵抗能力，进一步增加患癌风险。

广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤一区彭齐荣教授提醒：“吸烟不仅指普通烟，还包括了雪茄、水烟、鼻烟、电子烟等等。能不碰尽量都别碰！”

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保持健康的体重。(IARC)的研究发现，身体脂肪过多和 13 种癌症存在相关性，保持健康的体重不仅有利于降低癌症风险，也有助于减少三高、冠心病、脑血管疾病等疾病。

彭齐荣教授表示，可以通过公示——体质指数（BMI）=体重（kg）／身高2（m2）——来计算出自己的体质指数，按照我国的标准，体质指数低于 ，属于“过轻”，体质指数在 ~24 之间，属于正常体重，体质指数高于 24，就属于“超重”，需要注意加强运动。

“运动有助于燃烧脂肪、控制体重，”彭齐荣教授：“也能加快骨髓生成白细胞的速度，帮助增强人体免疫力。”

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合理膳食。世界癌症研究基金会曾明确指出，不良饮食习惯可导致 30 多种癌症。 2022 版《中国居民膳食指南》，日常饮食中大家应注意：

● 食物多样。

● 保证每天吃够蔬菜、水果、奶及奶制品、全谷物和杂豆。

● 每日摄入动物性食品 120-200 克，限制红肉和肥肉，尽量不吃加工肉类。

● 少盐少油。每日盐不宜超过 5 克，食用油在 25-30 克之间。

● 足量饮水。

● 合理烹调。烹饪方式少煎炸熏烤重口味。

● 尽量选脂肪、钠含量较低的产品。

拒绝酒精。知名医学期刊《柳叶刀》发表的一篇系统性研究就明确指出：酒精的安全剂量为 0。喝酒其实没有“适量”一说，能不喝就千万别喝。

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减少环境致癌物暴露。部分的天然或人造物质，也有可能诱发癌症，如苯、砷、油漆、杀虫剂、石棉、室外空气污染等。

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