精准微创时代，不再谈放疗色变

目前肿瘤的治疗技术百花齐放百家争鸣，但传统的放化疗，仍在肿瘤治疗领域占据了一席之地。目前，常规的传统放疗方案是每天1次，每周5次也就是做五休二。

传统放疗，做五休二保护正常细胞

传统常规的放疗周期为常规分割的放疗模式，一方面是为了提高放疗对肿瘤的杀伤力，另一方面也是考虑到保护正常细胞。

不同状态下的肿瘤细胞，对于放疗的敏感性不同。通过短暂的间隙，部分放疗不敏感的肿瘤细胞进入放射敏感期，让更多的细胞转变为高辐射敏感细胞。另外，放射线不可避免地会损伤正常细胞，造成免疫功能下降、骨髓造血功能下降，部分患者还会出现恶心呕吐、身体乏力等表现。

因此，传统的放疗不能一直进行，需要给正常细胞组织留出修复的时间，减轻了放疗对正常组织的损伤。

精准微创时代，不再谈放疗色变

近年来，医疗微创技术不断进步，在肿瘤治疗领域绽放光彩。植入一颗粒子，把肿瘤精准“爆破”，粒子植入治疗进入肿瘤治疗领域，意味着放疗进入了高效、个体化的肿瘤治疗时代。

通常是碘125，仅有针头大小，其放射范围只约有厘米，因此，被植入到肿瘤后，只会灭杀肿瘤细胞，而不会误伤周围正常组织。就连传统放疗不方便照射的部位，如门静脉里、椎体，甚至是脑部等，也能通过植入粒子而进行放疗。

一直以来，传统放疗面临着两大问题：一是不能杀死所有肿瘤细胞，二是损伤正常组织。而微创粒子植入治疗通过对粒子数量、靶区的大小、范围关系、亚靶区的选择等进行计算，可以准确控制治疗范围，整体误差甚至能做到不会超过5毫米，损伤都是在可控制的范围之内。

广东药科大学广州复星禅诚医院（原广药三院，广州新市医院）肿瘤科一区彭齐荣教授是国内较早开展粒子治疗的肿瘤专家，他介绍：粒子治疗也属于放射性治疗，但与传统放疗不同，粒子治疗，则是通过CT引导，用微创介入的手段，直接把放射性粒子植入到肿瘤中，达到精准“爆破”的目的。

且粒子植入放疗的作用时间比传统放疗更长，患者一次粒子植入后，粒子可持续放射60天，灭杀更，另外，粒子的辐射距离短，对于患者家人而言，辐射的危害风险非常低，并不会影响患者正常的生活社交。

癌症转移、复发患者，值得一试

彭齐荣教授介绍，碘125粒子植入术，能够扬长避短，弥补常规治疗的不足，具有很高的临床应用价值。对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，125碘粒子植入具有优势，也适用于各种转移的非转移的实体肿瘤。

乳腺癌骨转移患者陈女士，腰痛三个多月，通过粒子植入技术清除转移病灶后，疼痛很快消失。

鼻咽癌颈部转移的患者李先生因为无数次的放疗和化疗，导致体质越来越差，免疫力也不断下降。由于肿瘤位置隐蔽，紧贴着颈椎、颅底，两侧壁有大动脉、静脉和淋巴组织并且有多组颅神经及重要动静脉经其出入颅腔，治疗难度非常高。在CT引导下精准植入碘125粒子后，入院仅5天检查指标正常，无不良反应，得以出院休养。

彭齐荣教授表示，一般而言，只要是实体肿瘤，不管早期、晚期，粒子植入技术都能治。尤其对于癌症转移和复发的患者，或用于治疗肿瘤引起的疼痛，反馈更好。

总结：

随着精准放疗时代的推进，可以不断做到高精度、低损伤，也将会逐渐改变患者谈放疗色变的看法。

彭齐荣主任介绍，微创粒子植入技术在中国已开展了15年，技术相对成熟，是肿瘤治疗的重要手段。但能不能做，须专科医生才能判断，如果你不清楚自己适不适合粒子治疗，想对粒子植入技术有进一步了解，可以扫码预约咨询医生，有专业的肿瘤治疗医生提供肿瘤常见报告的专业解读，匹配实用康复建议。

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