胰腺癌必须要手术化疗吗？

胰腺癌，作为预后极差的消化系统肿瘤，胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点。目前胰腺癌的诊治情况依然严峻，但近年来临床诊疗水平取得了明显进步，尤其是微创技术的发展，在减少手术创伤、缩短住院时间、加速病人术后康复方面具有一定优势。

目前对胰腺癌治疗，是以外科手术、化疗、放疗为主的综合性治疗。

图片来源千图网

胰腺癌必须要手术治疗吗？

手术切除（R0）切除是胰腺癌治疗指南对胰腺癌治疗的建议。但实际上，能否手术涉及患者自身一般情况、肿瘤的转移情况以及局部肿瘤对脏器的侵犯情况等因素。

胰腺癌分为可切除胰腺癌、交界可切除胰腺癌、局部进展期胰腺癌及合并远处转移的胰腺癌。目前指南仅推荐可切除胰腺癌直接行手术治疗。

图片来源千图网

不能手术的胰腺癌患者怎么办？

很大一部分患者无法直接行手术治疗。这时候就需要使用其他技术进行辅助性治疗，由于胰腺癌对X线的放射抵抗性较高，所以一般情况下，医生不会建议胰腺癌患者用放疗作为辅助治疗手段。

广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤一区彭齐荣教授：针对不同情况的胰腺癌患者，治疗方案也不同。

交界可切除胰腺癌患者

针对交界可切除胰腺癌患者，肿瘤对血管部分侵犯，指南推荐患者行新辅助治疗，即动脉灌注栓塞治疗。通过栓塞和灌注治疗，让肿瘤缩小一些，再行手术治疗，术后根据患者病情再由专家团队讨论是否需要继续再化疗。研究显示术前辅助化疗能提高肿瘤切干净（R0）的概率，减少淋巴结转移，减少肿瘤对血管神经的侵犯。

局部进展期胰腺癌

局部进展期胰腺癌，由于肿瘤对血管的侵犯比较凶，指南推荐术前先行转化治疗。可以将动脉灌注栓塞治疗与消融技术结合，针对肿瘤血管进行栓塞，并对直径小于2cm的肿瘤进行消融治疗。治疗后再根据影像学检查、CA199检查，评估患者治疗作用，制定下一阶段的治疗方案。

总结，虽然目前胰腺癌的诊治情况依然严峻，但综合治疗手段已取得了很多进展。关于胰腺癌患者适合的治疗方案，需由有经验专家进行评估。

参考文献：

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】