1.颅内压增高

由于小脑蚓部的肿瘤不断增长，使得第四脑室和(或)中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水，形成颅内压增高，临床表现为头痛，呕吐和眼底视盘水肿等，较小的儿童可有颅缝裂开，其中呕吐为多见，可为早期的惟一临床表现，除颅内压增高外，肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核，这也是产生呕吐的重要原因之一。呕吐多见于早晨，同时常伴有过度换气。儿童患者出现视盘水肿者较成人为少，这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，在成人几乎皆有视盘水肿。

2.小脑损害征

主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，患者轻重不同地表现步态蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站坐不稳及站立摇晃，Romberg征阳性，因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，肿瘤侵犯小脑上蚓部时患者向前倾倒，位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒，由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见，向后倾倒亦相应较多，肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现为患侧肢体共济运动障碍，约一半以上的患者表现眼肌共济失调，多为水平性眼震，肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征。

3.其他表现

其他表现有：①复视;②面瘫;③强迫头位;④头颅增大及McCewen征;⑤锥体束征;⑥呛咳;⑦小脑危象;⑧蛛网膜下腔出血。

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