癌症治疗对老年患者和/或健康状况不佳的患者来说，可能是一个重大的身体负担和风险。这些患者可能是积极监测的好人选，特别是在肿瘤小的情况下。通过这种方法，医生可以通过血液和尿液检查以及影像学检查来监测癌症。治疗只有在癌症进展的时候才开始，或者在病人的整体健康状况改善时才开始。

外科手术

手术切除局限于肾脏或肾脏周围的肿瘤。对于外科医生来说，保留尽可能多的肾脏是很重要的，尽管在某些情况下，整个器官都需要被取出。这些手术通常是微创的，这意味着只需要几个小切口。微创手术可以通过腹腔镜（一根带有摄像头和手术工具的细杆）或由外科医生控制的机器人进行。

微创手术比传统的“开放式”手术疼痛更轻，住院时间更短，恢复时间更快，传统的“开放式”手术需要4到8英寸的切口。开腹手术通常只在患者因其癌症的特定方面而不适合微创手术的情况下进行。

你通常可以用一个肾生活，但如果两个肾都被切除或不能工作，你将需要透析（一种用机器清洁血液的方法）。肾移植可能是一些患者的选择。

肾癌手术的两种主要类型包括：

肾部分切除术（或保留肾手术）：只有肾脏的癌细胞部分被切除，周围的健康组织也被切除。高质量的治疗前成像用于确定哪些肿瘤需要切除，超声波可用于在手术中寻找其他肿瘤。

选择部分肾切除术的选择依据是有利的肿瘤位置，可能影响治疗结果的健康问题，肾脏的状况和病人保存肾脏的愿望。部分肾切除对4厘米或更小的肾癌肿瘤好，但在可能的情况下可用于较大的肿瘤。

治性肾切除术：在这个过程中，整个肾脏连同周围的脂肪组织被移除。有时肾上腺和附近的淋巴结也被切除。对于晚期癌症患者，治性肾切除术是典型的。

能量烧蚀技术

其他微创技术使用热或冷来治疗肿瘤的地方，而不必去除任何肾脏。这些都是理想的小肾脏肿瘤患者考虑在高风险的手术。

冷冻消融冻结肿瘤与一个长，细探针插入肿瘤。为确保肿瘤已被摧毁，需要进行 X 光或其他影像学检查。

射频消融术( rfa )类似于冷冻消融，但是加热是用来破坏肿瘤而不是冷冻。

靶向治疗

虽然许多药物直接杀死癌细胞，但靶向治疗是通过阻止或减缓癌细胞的生长或扩散而起作用的。

这发生在细胞水平上。癌细胞需要特定的分子（通常以蛋白质的形式）来生存、繁殖和扩散。靶向治疗的目的就是干扰或瞄准这些分子或产生这些分子的致癌基因。对于肾癌，这些疗法主要用于疾病已经扩散到身体其他器官的患者。

大多数肾癌的靶向治疗是血管生成抑制剂。血管生成是肿瘤创造自己的血管网络的过程，使癌症蓬勃发展和增长。血管生成抑制剂破坏了这一过程。

肾癌的其他靶向治疗阻断了癌细胞的分裂和增殖。这些药物被批准用于治疗晚期肾癌，但不太常用。

免疫疗法

与靶向治疗一样，免疫治疗不能直接杀死癌细胞。相反，这些药物通过提高患者的免疫系统来消除肿瘤。

大多数肾癌免疫疗法被称为检查点抑制剂。这些药物有助于抗癌免疫细胞，即T细胞，对疾病产生更持久的反应。

细胞因子，包括白细胞介素-2，刺激免疫系统细胞的生长来抗癌。他们只是很少用于晚期肾癌患者。

化疗

大多数传统的化疗对肾脏肿瘤无效，因此目前应用不多。化疗可用于髓样肾癌患者的病例。

放射治疗

肾脏肿瘤对标准形式的辐射不太敏感，但健康的肾脏细胞是。因此，标准的放射治疗对原发性肾脏肿瘤的治疗作用有限。

在极少数情况下，放射肿瘤学家可能会使用高度聚焦的光束来治疗肿瘤。这些技术包括立体定向放射外科和偶尔质子治疗。

如果病人的癌症已经扩散到肾脏以外，标准的放射治疗可以用来帮助阻止转移瘤的生长，缓解疼痛，并大限度地减少其他症状。

血管生成抑制剂

血管生成是一个产生新血管的过程。一些癌性肿瘤非常有效地产生新的血管，这增加了肿瘤的血液供应，使其迅速增长。

研究人员开发出名为血管生成抑制剂，或抗血管生成治疗，以扰乱生长过程。这些药物寻找并结合VEGF分子，从而阻止它们激活血管内皮细胞上的受体。其他血管生成抑制剂药物通过阻止vegf受体向血管细胞发送信号，作用于这一过程的不同部分。

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