质子治疗将平均肺剂量降低了52%,将V20降低了49%。

时间:2024-09-01 23:38:52 作者:河北一洲肿瘤医院

淋巴瘤是一组来源于淋巴造血零碎的恶性肿瘤,是中国稀有的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤是一种稀有的恶性肿瘤,多发于青少年和年老人中,是15-19岁人群中稀有的恶性肿瘤。跟霍奇金淋巴瘤相比,非霍奇金淋巴瘤更稀有,多见于老年患者,大少数病例发作在50岁以上,发病率随着年龄的增长而添加。绝大少数淋巴瘤患者以淋巴结肿大爲首发症状,稀有的全身症状有发热、盗汗、体重加重、皮肤瘙痒和乏力等。霍奇金淋巴瘤约50%需求承受放射医治,非霍奇金淋巴瘤约10%-15%终需求放疗作爲医治的一局部。01质子医治打破淋巴瘤医治窘境进步医治率降低不良反响放射医治是医治淋巴瘤的重要办法之一。传统光子放疗往往跟一系列急性和远期不良风险有关。在完全消灭癌细胞的同时,尽可以添加医治带来的反作用是淋巴瘤医治的终目的。质子医治爲此提供了一个机遇,可以大限制地进步放疗提供的初始医治率,同时大限制地降低历史上基于光子放疗相关的早期反作用的风险。质子医治独具布拉格峰的共同物理特性,在进入人体一定深度后会构成尖利的剂量顶峰即布拉格峰,将其定位于肿瘤靶区,可使其对肿瘤释放大能量;而峰后的能量骤降爲零,使肿瘤后的正常组织器官简直不遭到照射,从而使其对肿瘤四周正常组织的损伤降至极小。质子医治于1974年就初次被建议用于淋巴瘤的医治。近年来,随着全球质子医治中心的增长以及医治技术的改良,人们对质子医治在淋巴瘤医治中的兴味进一步添加。已有许多研讨证明了质子医治淋巴瘤的劣势。023年无复发作活率93%3年总生活率91%佛罗里达大学2014年的一项2期研讨,报道了质子医治霍奇金淋巴瘤的后果。研讨归入了2009年9月到2013年6月的15名新诊断爲霍奇金淋巴瘤的患者。一切患者均在完成化疗后承受质子医治,中位随访工夫爲37个月。后果显示,3年无复发作活率爲93%,3年无事情生活率爲87%。未察看到急性或早期3级非血液学毒性。该研讨得出结论,霍奇金淋巴瘤患者的质子医治耐受性良好。佛罗里达大学2015年还报道了一项质子医治非霍奇金淋巴瘤的研讨。该研讨回想了单个机构承受质子医治的非霍奇金淋巴瘤患者的阅历。2008年1月至2014年1月,11名非霍奇金淋巴瘤患者承受了质子医治,包括惰性眼眶淋巴瘤、原发性纵膈B细胞淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤和自然杀伤T细胞淋巴瘤的患者。中位随访工夫爲38个月。后果显示,3年部分控制率爲91%,3年总生活率也爲91%。该研讨证本质子医治是一种可行且无效的医治非霍奇金淋巴瘤的办法。03质子医治淋巴瘤5年总生活率98%马萨诸塞州总医院2015年的一项研讨,报道了质子医治纵膈淋巴瘤的后果。暂时心肺毒性和继发性恶性肿瘤是淋巴瘤纵膈放疗患者的公认后遗症。质子医治多年来不时用于添加正常组织的剂量,关于纵膈淋巴瘤患者可用以添加肺部、心脏和脊髓剂量以进步医治率。该研讨报告了质子医治霍奇金或非霍奇金淋巴瘤患者纵膈肿瘤长达8年的单一机构阅历。研讨归入了2006年到2014年直接受纵膈淋巴瘤质子医治的成年患者。对完成治性或援救性放疗的患者中止评价。中位随访工夫爲个月,中位年龄爲岁。中位剂量爲36Gy,每次。质子医治将均匀肺剂量降低了52%,将V20降低了49%。5年总生活率爲98%,无停顿生活率爲80%,无毒性生活率爲78%。该研讨显示,质子医治可清楚降低心脏、肺、脊髓的剂量,且耐受性良好,具有出色的部分控制。

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