作为常见的儿童脑肿瘤之一，髓母细胞瘤的治疗已经取得了很多进展。然而，针对髓母细胞瘤蛛网膜下腔播散的高倾向性，除了术后进行后颅窝（PF）照射以达到局部控制外，患者还需要进行全脑全脊髓照射（CSI）。从长远看，这种治疗是以神经内分泌损伤和认知损伤等毒性副作用为代价，导致了患者今后生活质量（QOL）的下降。

对于标准风险的髓母细胞瘤患者，合并同步和辅助全身治疗可以减少脑和脊髓照射剂量，同时保持治疗效果。儿童肿瘤学组S0331临床试验进一步尝试降低CSI剂量，该试验将3-7岁的标准风险髓母细胞瘤患者随机分为18 Gy和 Gy两组，尽管神经认知结果仍未确定，但令人失望的是，实验表明CSI剂量减少与较差的无事件生存率（EFS）和总生存（OS）相关。

受CSI影响的中枢神经系统S）亚结构中主要的是下丘脑-垂体轴（HPA）和海马。CSI后5年的内分泌疾病发生率约为70%，内分泌疾病诊断的中位时间为38个月。Gondi等人对接受分次立体定向放疗后的患有良性或低级别肿瘤的成人患者进行的研究提示了降低海马辐射剂量的重要性。近发表的NRGCC001试验则表明，随机接受海马规避全脑放射治疗（HA-WBRT）的脑转移患者比接受标准WBRT的患者具有更好的神经认知结果。

鉴于这些数据，来自沙特、加拿大和美国的专家对10名髓母细胞瘤患者的治疗计划进行了一项回顾性研究，以确定与标准X射线CSI相比，调强质子治疗（IMPT）的下丘脑-垂体轴和海马规避放疗（HPA-HA）计划是否可以潜在性地降低神经内分泌和认知后遗症的发病率。

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