颅底软骨肉瘤是一种稀有的、生长缓慢的肿瘤，约占一切颅内肿瘤的%。虽然颅底软骨肉瘤的生长缓慢，但其是一种潜在的致命肿瘤。由于其具有一定程度的侵袭性和易复发的生物学特性，是一种恶性肿瘤。该病在颅内肿瘤中的发病率偏低，但其侵袭力和破坏性较高，致死致残病例的出现使其惹起了临床医生的注重。目前，颅底软骨肉瘤的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。颅内恶性肿瘤的发病率逐年上升是近年来的趋向。具有高度侵袭性的颅内软骨肉瘤，虽然少见，但其发病率及死亡率也逐渐添加，预后多不良，严重损害患者的身心安康。01软骨肉瘤术后放疗可将局部复发率降低4倍！颅底肿瘤患者通常很年轻（平均年龄40岁）常表现爲脑干压榨或颅神经麻痹。这种非中线肿瘤通常是惰性的很少转移到颅外，但具有局部侵袭性，据相关报道，术后5年复发率爲22%。局部复发跟发病率相关，是患者总生活期的重要预测目的。颅底的解剖部位使得手术切非常具有应战性，但手术切除仍是目前颅底软骨肉瘤的主要治疗方式，只需极少数患者能接受大体全切除术。因此，因此大多数患者（60%-70%）术后都需求接受放射治疗，由于放疗已被证明可清楚降低局部复发率近4倍！而化疗在颅底软骨肉瘤治疗中的作用则有限。且由于颅底软骨肉瘤极端接近脑干等高危器官，因此放射治疗通常运用质子治疗中止。由于具有布拉格峰的物理特性，质子治疗可在肿瘤靶区释添加能量，而清楚添加对肿瘤周围正常组织的辐射，因此跟传统放疗相比，质子治疗更适用于临近危及器官的肿瘤。由于颅底软骨肉瘤较爲稀有，临床阅历有限，颅底软骨肉瘤的治疗方法仍存在争议，但大化手术后运用质子治疗已经被普遍接受。02质子治疗有何必要性？跟光子放疗相比有何优越性？虽然手术后运用质子治疗已经被普遍接受用于颅底软骨肉瘤的治疗，但有什麼对照研讨能证明质子治疗的必要性以及跟光子放疗相比的优越性？意大利学者宣布在《Neurosurgical review》上的一项研讨对质子治疗颅底软骨肉瘤中止了系统评价。该研讨对1980年1月到2008年6月宣布的科学文献中止了系统回想，这些文献触及用质子治疗颅底软骨肉瘤的数据。2008年8月，两位独立评价员经过运用关键词“颅底”、“软骨肉瘤”和“质子治疗”，从PubMed数据库中选择了至少有10名患者接受姑息性、治性和术后质子照射治疗并提供至少24个月随访的研讨。共检索到49份报告。根据归入标准，只需4篇报告了新结果的研讨被归入分析，总共爲254名患者提供了临床结果。对文献中止分析后，研讨者得出结论：虽然传统上，颅底软骨肉瘤的治疗依赖于手术控制。但放射治疗已被证明是术后局部控制或晚期/无法手术患者的一种有价值的方式。在手术切除后运用质子治疗显示出了非常高的中暂时治概率，且发作严重并发症的风险对传统放疗较低。03质子治疗颅底软骨肉瘤8年总生活率高达%瑞士大的国度研讨所Paul Scherrer研讨所（PSI）宣布在《Neuro-oncology》上的一项研讨，报道了接受笔形束扫描质子治疗的颅底软骨肉瘤患者的暂时结局。研讨归入了1998年到2014年，在Paul Scherrer研讨所接受治性治疗的77名颅底软骨肉瘤患者。中位年龄爲岁。中位给药剂量爲70Gy RBE。平均随访时间爲个月。结果显示，8年局部控制率爲%，8年总生活率高达%。研讨者以爲，该研讨数据标明，质子治疗颅底软骨肉瘤既安全又有效。且该研讨观察到的局部控制率（%）跟随访时间相似的碳离子放射治疗系列相比具有优势。Uhl等人同段时间报道了碳离子治疗79名颅底软骨肉瘤的结果。中位随访时间爲91个月，5年和10年局部控制率爲88%（小于该研讨的%）。总的来说，由以上研讨可得，关于颅底软骨肉瘤质子治疗是安全有效的，且安全性强于光子放疗，局控率优于碳离子放疗。

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