男性的手上患白斑，一般考虑是手部皮肤发生色素减退的表现，可能是白癜风、汗斑、手癣、贫血痣等疾病引起，需要针对具体原因进行个体化治疗，建议患者及时就医，明确病因。具体病因如下：

1、白癜风：白癜风的发生与遗传因素、神经精神因素、自身免疫性疾病、代谢性疾病等各种原因有关，都有可能导致皮肤中黑素细胞的功能受损，合成的黑色素不足，出现白斑，表现为男性的手上患白斑;

2、汗斑：汗斑是由马拉色菌感染引起的一种浅部真菌病，炎症刺激导致局部皮肤中黑素代谢异常，出现白斑，表现为男性的手上患白斑;

3、手癣：手癣是皮肤癣菌感染手部皮肤引起的疾病，病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，炎症刺激导致局部皮肤中黑素细胞的功能减退，出现白斑，表现为男性的手上患白斑;

4、贫血痣：贫血痣是一种先天性皮肤病，主要由于皮肤血管功能异常，导致局部血管对儿茶酚胺类的物质敏感，儿茶酚胺类物质的作用可能导致局部皮肤血管处于收缩状态，缺血、缺氧，进而导致皮肤中的黑色素缺乏，出现白斑，表现为男性的手上患白斑。

除此之外，若是长期服用一些药物，例如光敏性药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等，有可能引起皮肤色素减退，出现白斑。若是手部皮肤发生湿疹、外伤、真菌感染等，都有可能导致局部皮肤黑色素代谢异常，出现白斑，表现为男性的手上患白斑。

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