白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，经过积极治疗后大多数患者的皮损可好转或痊愈。但也有部分患者治疗后疗效较差，出现久治不愈的情况，原因可能与治疗不当、免疫功能异常、黑素细胞功能缺失、神经化学因素等有关。

1、治疗不当：患者在治疗的过程中，如药物、光疗、激光等手段不恰当，或外用药物选择不当、光疗时间过长等，均可能对疾病的控制产生不良影响，导致疾病久治不愈;

2、免疫功能异常：白癜风属于免疫系统疾病，如患者免疫功能异常，可能会与疾病的发生、发展、痊愈产生不良影响，从而导致久治不愈;

3、黑素细胞功能缺失：黑素细胞功能缺失是白癜风发病的根本原因，如皮肤中黑素细胞减少或缺失，导致疾病迁延不愈;

4、神经化学因素：神经化学因素也可能会导致黑素细胞的功能受损，如酪氨酸酶功能异常、多巴胺转运异常等，会造成黑素细胞不能产生黑色素，从而使疾病不能痊愈。

此外，还有其他的原因，如患者长期服用某些药物，如氯丙嗪、利血平等，也可能会对疾病的治疗产生不良影响，导致久治不愈。也可能是患者受到环境因素的影响，如过多接触酚类化合物等，也可能会使疾病不能痊愈。

因此，白癜风的患者应及时到医院就诊，在医生的指导下选择合理且有效的治疗，并且在治疗过程中还应注意加强护理，从而利于疾病的恢复。

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