小孩脖子上有一小块癣，这可能是真菌感染、银屑病、神经性皮炎、湿疹等因素引起。建议家长带小孩前往医院皮肤科就诊，在医生指导下针对病因进行治疗。

1、真菌感染：当小孩脖子被真菌感染时，真菌会侵犯局部皮肤，导致皮肤出现炎症损伤，进而引起皮肤出现局部皮癣，表现为脖子上有一小块皮癣的情况，并可伴有瘙痒、丘疹等不适症状。可在医生指导下使用复方克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物涂抹于患处，可以抑制真菌;

2、银屑病：银屑病的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。银屑病可导致小孩的皮肤出现炎症损伤，进而引起皮肤出现局部皮癣，表现为脖子上有一小块皮癣的症状，并可伴有脱屑、出血等不适症状。可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏1%等药物进行治疗，可以缓解皮肤瘙痒症状，也可以外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，促进皮损恢复;

3、神经性皮炎：神经性皮炎主要是由于神经精神因素、内分泌失调、过度搔抓等多种原因引起，可导致小孩的皮肤出现苔藓样变，表现为脖子上有一小块皮癣的症状，并可伴有剧烈瘙痒。可在医生指导下使用氯雷他定片、复合维生素B片等药物进行治疗，同时需要避免搔抓患处，以免继发感染;

4、湿疹：湿疹的发病原因尚不明确，可能与免疫异常、激素水平变化等因素有关。在湿疹急性发作期间，可导致皮损部位出现丘疹、水疱，如果发生在脖子上，可引起脖子上有一小块皮癣的症状，并可伴有瘙痒。可在医生指导下使用炉甘石洗剂、醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，以缓解瘙痒、控制病情。

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